Topografia del nervo vago

Nervosi vaganti, nn. vagi. La topografia del nervo vago destro e sinistro è diversa. Nel mediastino posteriore, il nervo vago destro appare sulla superficie posteriore della radice del polmone destro e a questo livello si avvicina alla superficie posteriore dell'esofago, dà rami al plesso esofageo e passa insieme all'esofago nella cavità addominale.

Il nervo vago sinistro, dopo il ritorno del nervo laringeo ricorrente al margine inferiore dell'arco aortico, passa nello spazio tra esso e l'arteria polmonare sinistra sulla superficie posteriore della radice polmonare. A livello del suo margine inferiore, il nervo passa alla parete anteriore dell'esofago, attraverso il quale passa nella cavità addominale. I nervi vaganti formano il plesso nervoso esofageo associato a tronchi simpatici e nervi spinali.

Tronchi simpatici, trunci sympathici. La parte toracica del tronco simpatico è formata da 11-12 (spesso 9-10) gangli toracici, ganglia toracica, con rami intergangliari. Si trovano nei fogli di fascia prevertebrale sulla superficie dei bordi delle costole. Il tronco simpatico si estende anteriormente ai vasi intercostali, verso l'esterno dalle vene non abbinate (a destra) e semi-disaccoppiate (a sinistra). Continuando a scendere, il tronco del nervo simpatico attraversa lo spazio tra le gambe esterne e quelle centrali del diaframma.

I rami del tronco simpatico, insieme ai nervi vaganti, sono coinvolti nella formazione dei plessi nervosi della cavità toracica, danno rami di collegamento ai nervi intercostali, formano grandi e piccoli nervi interni, P. splanchnicus major (dai nodi mammari V-GC) e P. splanchnicus minor (da X- XI nodi del torace).

I nervi interni si trovano sulla superficie laterale dei corpi delle vertebre toraciche, passano attraverso lo spazio tra le gambe interne e medie del diaframma, accompagnate da v. azygos (a destra) e v. emiazygos (a sinistra) e fanno parte del plesso celiaco (solare).

Topografia del nervo vago

o persona pneumapsicomatologia

Enciclopedia russo-inglese-russa, 18 ° ed. 2015

(Gr.: Τόπο # 962 - place + γράφω - Sto scrivendo; άνατωμη - dissezione, smembramento, 14 ° secolo.)
La topografia del nervo vago è anatomica, una descrizione della posizione del nervo vago in relazione agli organi del corpo, vasi sanguigni e altri nervi.
Il nervo vago è il decimo paio di nervi cranici. I nervi cranici sono i nervi che si estendono dal tronco cerebrale.
Nell'uomo ci sono 12 coppie di nervi cranici. Sono indicati con numeri romani nell'ordine della loro posizione.
Il nervo vago [nervo vago (CN X o 10)].
Nervosi erranti (n. Facialis) - la decima coppia di nervi cranici (indicata da una freccia rossa nel diagramma).
Vagus nerve, n. Il vago è un nervo misto. Le sue fibre afferenti (sensibili) terminano nel nucleo di un singolo percorso, le fibre motorie partono dal doppio nucleo (entrambi i nuclei sono comuni con il nervo glossofaringeo) e le fibre autonome dal nucleo posteriore del nervo vago. Il nervo vago innerva molte strutture del corpo. Le fibre che escono dal nucleo vegetativo costituiscono una grande parte del nervo vago e forniscono innervazione parasimpatica degli organi del collo, della cavità toracica e della cavità addominale. Le fibre del nervo vago sono segnali che sono coinvolti nella gestione del lavoro di tutti i principali sistemi del corpo.

Scheme. Topografia del nervo vago.
Modifica: Fisiologia umana. Dee Unglaub Silverthorn, Ph.D., Università del Texas; William C. Ober, M.D; Claire W. Garrison, R.N.; Andrew C. Silverthorn, M.D. URL: http://cwx.prenhall.com/bookbind/pubbooks/silverthorn2/


Il nervo vago ha 4 divisioni: la testa, cervicale, toracica e addominale.
1. La sezione della testa del nervo vago si trova tra l'inizio del nervo e il nodo superiore. In questa sezione, i seguenti rami partono dal nervo vago:
1.1. Ramo meningeal, r. meningeus, si allontana dal nodo superiore e va al guscio duro del cervello nella fossa cranica posteriore, comprese le pareti dei seni trasversali e occipitali. 2. ramo dell'orecchio, r. auricularis, inizia dal fondo del nodo superiore, penetra nella fossa giugulare, dove entra nel canale mastoideo dell'osso temporale. Uscendo da quest'ultimo attraverso il mastoide timpanico, il ramo auricolare innerva la pelle della parete posteriore del canale uditivo esterno e la pelle della superficie esterna del padiglione auricolare.
1. Il nervo vago cervicale è la parte che si trova tra il nodo inferiore e il punto di ramificazione del nervo laringeo ricorrente. Rami del nervo vago cervicale:
1.1. Rami faringei, rr. faringei (phareealis), andare al muro faringeo, dove, connettendo con i rami del nervo glossofaringeo e tronco simpatico, formano il plesso faringeo, il plesso faringeo (faringea). I rami faringei innervano la mucosa faringea, i muscoli costrittori, i muscoli del palato molle, ad eccezione del muscolo che tende la cortina palatina.
1.2. Rami del cuore cervicale superiore, rr. 1-3, i superiori cardiaci ceruicales partono dal nervo vago, scendendo lungo l'arteria carotide comune, e insieme ai rami del tronco simpatico entrano nel plesso cardiaco.
1.3. Nervo laringeo superiore, n. laringeo (laringea) superiore, si allontana dal nodo inferiore del nervo vago, avanza lungo la superficie laterale della faringe e al livello dell'osso ioide è diviso in rami esterni ed interni. Ramo esterno, r. l'esterno, innerva il muscolo della tiroide cricoide della laringe. Ramo interno, r. internus, accompagna l'arteria laringea superiore e, insieme a quest'ultima, perfora la membrana sublinguale dello scudo. I suoi rami terminali innervano la membrana mucosa della laringe sopra la glottide e parte della membrana mucosa della radice della lingua.
1.4. Nervo laringeo ricorrente, n. laringeo (laringea) si ripete, ha un inizio diverso a destra e a sinistra. Il nervo laringeo ricorrente di sinistra inizia al livello dell'arco aortico e, dopo averlo arrotondato dal fondo nella direzione antero-posteriore, sale verticalmente verso l'alto nella scanalatura tra l'esofago e la trachea. Il nervo laringeo ricorrente a destra si allontana dal nervo vago a livello dell'arteria succlavia destra, si piega intorno a esso dal fondo e anche nella direzione posteriore e si solleva lungo la superficie laterale della trachea. Il ramo finale del nervo laringeo ricorrente è il nervo laringeo inferiore, n. laringea inferiore, innerva la membrana mucosa della laringe sotto la glottide e tutti i muscoli della laringe, eccetto il cricotiroide. Dal nervo laringeo ricorrente anche i rami tracheali, rr. trachea, rami esofagei, rr. esofagea (esofagea) e rami cardiaci cervicali inferiori, rr. cardiaci ceruicales inferiores che vanno ai plessi cardiaci. Il ramo di collegamento lascia anche il nervo laringeo inferiore (con il ramo laringeo interno del nervo laringeo superiore), r. commiinicans (cum r. laryngeo interno).
2. Il reparto toracico del nervo vago è l'area del nervo vago dal livello di rigetto dei nervi ricorrenti al livello dell'apertura esofagea del diaframma. I rami del nervo vago toracico:
2.1. I rami del cuore toracico, rr. cardiaci thoracici, inviati al plesso cardiaco.
2.2. Rami bronchiali, rr. i bronchiali, vanno alla radice del polmone, dove, insieme ai nervi simpatici formano il plesso polmonare, il plesso polmonare, che circonda i bronchi ed entra con loro nel polmone.
2.3. Il plesso esofageo, il plesso esofago (esofago), è formato dai rami dei nervi vago destro e sinistro (tronchi), che sono collegati tra loro sulla superficie dell'esofago. Dal ramo del plesso lontano dal muro dell'esofago.
3. La regione addominale del nervo vago è rappresentata dai tronchi anteriori e posteriori che si estendono dal plesso esofageo.
3.1. Il tronco anteriore del vago, truncus vagalis anteriore, passa dalla superficie anteriore dell'esofago alla superficie anteriore dello stomaco vicino alla sua curvatura minore. I rami gastrici anteriori, rr. gastrici anteriores, così come i rami epatici, r. gli epatici, passando tra le foglie dell'omento omento e il fegato.
3.2. Il tronco posteriore del vago, tronco posteriore uagale, passa dall'esofago alla parete posteriore dello stomaco, percorre la sua minore curvatura, restituisce i rami gastrici, rr. gastrici posteriores e rami celiaci, rr. coeliaci. I rami celiaci scendono e tornano indietro e lungo l'arteria gastrica sinistra raggiungono il plesso celiaco. Le fibre dei nervi vago insieme alle fibre simpatiche del plesso celiaco vanno al fegato, alla milza, al pancreas, ai reni, all'intestino tenue e all'intestino crasso fino al colon discendente.

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prerequisito:
L'efficacia dello sviluppo di qualsiasi ramo della conoscenza è determinata dal grado di conformità con la metodologia della conoscenza - essenza conoscibile.
la realtà:
Strutture viventi dai livelli biochimici e subcellulari a tutto l'organismo sono strutture probabilistiche. Le funzioni delle strutture probabilistiche sono funzioni probabilistiche.
Prerequisiti:
Uno studio efficace delle strutture e delle funzioni probabilistiche dovrebbe essere basato su una metodologia probabilistica (Trifonov E.V., 1978. 2015,...).
Criterio: il grado di sviluppo di morfologia, fisiologia, psicologia umana e medicina, la quantità di conoscenza individuale e sociale in queste aree è determinata dal grado di utilizzo della metodologia probabilistica.
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Qualsiasi realtà, sia fisica che mentale, è probabilistica nella sua essenza. La formulazione di questa posizione fondamentale è uno dei principali risultati della scienza del 20 ° secolo. Uno strumento per una conoscenza efficace delle entità e dei fenomeni probabilistici è la metodologia probabilistica (Trifonov E.V., 1978.. 2014,...). L'uso della metodologia probabilistica ci ha permesso di scoprire e formulare il principio più importante per la psicofisiologia: la strategia generale per gestire tutte le strutture e le funzioni psicofisiche è la previsione (Trifonov EV, 1978. 2012,...). Il non riconoscimento di questi fatti attraverso l'ignoranza è un delirio e un segno di incompetenza scientifica. Rifiuto conscio o silenzio di questi fatti - un segno di malafede e menzogne ​​vere.

Il nervo vago, i suoi rami, la loro anatomia, la topografia, le aree di innervazione.

Vagus nerve (X)

Il nervo vago, P. vagus, è un nervo misto. Le sue fibre sensoriali finiscono nel nucleo del percorso solitario, gli inizi motori dal doppio nucleo (entrambi i nuclei sono comuni con il nervo glossofaringeo) e l'autonomo - dal nucleo posteriore del nervo vago. Il nervo vago innerva un vasto territorio. Le fibre che escono dal nucleo vegetativo costituiscono una grande parte del nervo vago e forniscono innervazione parasimpatica degli organi del collo, delle cavità toraciche e addominali. Gli impulsi vanno lungo le fibre del nervo vago che rallentano il ritmo del battito cardiaco, dilatano i vasi sanguigni (regolano la pressione sanguigna nei vasi), restringono i bronchi, aumentano la peristalsi e rilassano gli sfinteri intestinali e causano un aumento della secrezione delle ghiandole del tratto gastrointestinale.

Il nervo vago emerge dal midollo nel solco laterale posteriore da diverse radici che, una volta unite, formano un unico tronco, diretto verso il forame giugulare. Nell'apertura e nell'abbandonarlo, il nervo ha due addensamenti: i nodi superiore e inferiore, il ganglio superiore e il ganglio inferi. Questi nodi sono formati dai corpi dei neuroni sensibili. I processi periferici dei neuroni di questi nodi vanno agli organi interni, al guscio duro del cervello, alla pelle del canale uditivo esterno. Nell'apertura giugulare, il ramo interno del nervo accessorio si adatta al tronco del nervo vago e si connette con esso.

Uscendo dall'apertura giugulare, il nervo è diretto verso il basso, situato sulla piastra prevertebrale della fascia cervicale dietro e tra la vena giugulare interna e l'arteria carotide interna. Nella cavità toracica, il nervo vago passa attraverso l'apertura superiore del torace. Il nervo giusto si trova tra l'arteria succlavia nella parte posteriore e la vena succlavia nella parte anteriore. Il nervo sinistro va tra la carotide comune e le arterie succlavia, continuando alla superficie anteriore dell'arco aortico (Fig. 178). Successivamente, i nervi destro e sinistro si trovano dietro le radici dei polmoni. Quindi il nervo vago destro si sposta verso la parte posteriore e la sinistra verso la superficie anteriore dell'esofago, dividendosi in più rami, collegati tra loro. Questo forma il plesso esofageo, da cui si formano i tronchi del vago anteriore e posteriore. Questi ultimi, insieme all'esofago, passano nella cavità addominale e lì lasciano i loro rami finali.

Topograficamente, il nervo vago può essere diviso in 4 sezioni: la testa, il collo, il torace e l'addominale.

La sezione della testa del nervo servo si trova tra l'inizio del nervo e il nodo superiore. I seguenti rami rientrano in questo reparto:

1 Il ramo meningeo, g Meningeus, si allontana dal nodo superiore e va alla membrana solida del cervello nella fossa cranica posteriore, comprese le pareti dei seni trasversali e occipitali.

2Il ramo auricolare, R. Auricularis, parte dalla parte inferiore del nodo superiore, penetra nella fossa giugulare, dove entra nel canale mastoideo dell'osso temporale. Uscendo da quest'ultimo attraverso il mastoide timpanico, il ramo auricolare innerva la pelle della parete posteriore del canale uditivo esterno e la pelle della superficie esterna del padiglione auricolare.

La parte del nervo cervico otlumus è quella che si trova tra il nodo inferiore e la partenza del nervo laringeo ricorrente. Rami del nervo vago cervicale:

1 rami faringei, rr. faringei [pharatgei], andare al muro faringeo, dove, connettendo con i rami del nervo glossofaringeo e del tronco simpatico, forma il plesso faringeo, il plesso faringeo [pharyngedlis]. I rami faringei innervano la mucosa faringea, i muscoli costrittori, i muscoli del palato molle, ad eccezione del muscolo che tende la cortina palatina.

2 rami del cuore cervicale superiori, rr. cervici cervelli superiori, nella quantità di 1-3, partono dal nervo vago, scendendo lungo l'arteria carotide comune, e insieme ai rami del tronco simpatico entrano nel plesso cardiaco.

3 Il nervo laringeo superiore, n. Laringeo [laringe-lis] superiore, parte dal nodo inferiore del nervo vago, avanza lungo la superficie laterale della faringe e al livello dell'osso ioide è diviso in rami esterni ed interni. Il ramo esterno, la città dell'esterno, innerva il muscolo cricoidale della laringe. Il ramo interno, Mr. internus, accompagna l'arteria laringea superiore e, insieme a quest'ultimo, perfora la membrana sublinguale dello scudo. I suoi rami terminali innervano la membrana mucosa della laringe sopra la glottide e parte della membrana mucosa della radice della lingua.

4 Il ricorrente nervo laringeo, il laringeo [la-ryngealis] si ripete, ha un inizio diverso a destra e a sinistra. Il nervo laringeo ricorrente di sinistra inizia al livello dell'arco aortico e, dopo averlo arrotondato dal fondo nella direzione antero-posteriore, sale verticalmente verso l'alto nella scanalatura tra l'esofago e la trachea. Il nervo laringeo ricorrente a destra si allontana dal nervo vago a livello dell'arteria succlavia destra, si piega intorno a esso dal fondo e anche nella direzione posteriore e si solleva lungo la superficie laterale della trachea. Il ramo finale del nervo laringeo ricorrente - il nervo laringeo inferiore, la laringea inferiore, innerva la membrana mucosa della laringe al di sotto della glottide e tutti i muscoli della laringe, ad eccezione del faringeo. I rami tracheali, rr. trachea, rami esofagei, rr. esofagia [esofagea] e rami del cuore inferiori di uieuHbie, rr. cervicdles infe-riores cardiaci, che vanno al plesso cardiaco. Il ramo di collegamento (con il ramo laringeo interno del nervo laringeo superiore), la città di communicans (cum Laryngeo interno) lascia anche il nervo laringeo inferiore.

La regione toracica è il sito del nervo vago dal livello di rigetto dei nervi ricorrenti al livello dell'apertura esofagea del diaframma. I rami del nervo vago toracico:

1 rami del cuore pettorale, rr. cardiaci thordcici, inviati al plesso cardiaco.

2 rami biliari, / m. i bronchidi, vanno alla radice del polmone, dove, insieme ai nervi simpatici formano il plesso polmonare, il plesso pulmondlis, che circonda i bronchi ed entra con loro nel polmone.

3Il plesso esofageo, il plesso esofago [esofago], è formato dai rami dei nervi vago destro e sinistro (tronchi), che sono collegati tra loro sulla superficie dell'esofago. Dal ramo del plesso lontano dal muro dell'esofago.

Il nervo addominale è rappresentato dai tronchi anteriori e posteriori che si estendono dal plesso esofageo.

1Il tronco anteriore del vago, truncus vagdlis anteriore, passa dalla superficie anteriore dell'esofago alla superficie anteriore dello stomaco vicino alla sua curvatura minore. I rami gastrici anteriori, lui. gdstrici anteriores, così come i rami epatici, d. hepici, passando tra le foglie del piccolo omento verso il fegato.

2Il tronco posteriore del vago, truncus vagdlis posteriore, passa dall'esofago alla parete posteriore dello stomaco, corre lungo la sua minore curvatura, restituisce i rami gastrici, rr. gdstrici posteriores e rami celiaci, rr. coeliaci. I rami celiaci scendono e tornano indietro e lungo l'arteria gastrica sinistra raggiungono il plesso celiaco. Le fibre dei nervi vago insieme alle fibre simpatiche del plesso celiaco vanno al fegato, alla milza, al pancreas, ai reni, all'intestino tenue e all'intestino crasso fino al colon discendente.

I nervi accessori e ipoglossali, la loro anatomia, la topografia, i rami e le aree di innervazione.

Nervo accessorio (XI)

Il nervo accessorio, Accessorius, è un nervo motorio che innerva i muscoli sternocleidomastoideo e trapezio. Ha due core. Un nucleo si trova all'interno del midollo allungato e l'altro nel midollo spinale. Il nervo inizia con diverse radici craniche e spinali. Le radici craniche, i radici craniali, si estendono dal solco laterale posteriore del midollo allungato, le radici spinali, i fusi radicali, salgono dallo stesso solco del midollo spinale cervicale. Il tronco del nervo accessorio che si forma è diretto verso il forame giugulare, dove è diviso in due rami: l'interno e l'esterno. Il ramo interno, il signor internus, formato da fibre di entrambe le radici craniche e spinali, si unisce al tronco del nervo vago. Il ramo esterno, la città dell'esterno, emerge dal forame giugulare, prima si estende tra l'arteria carotide interna e la vena giugulare interna, e quindi, passando sotto l'addome posteriore del muscolo digastrico, va al muscolo sternocleidomastoideo. Dopo averle dato una parte dei rami, il ramo esterno appare sul bordo posteriore di questo muscolo e quindi segue il muscolo trapezio, che pure si innerva.

Nervo ipoglosso (XII)

Il nervo ipoglosso, l'ipoglosso, anch'esso motore, innerva i muscoli della lingua. Le fibre nervose emergono dal nucleo motorio del nervo ipoglosso, che si trova nel midollo. Dal midollo il nervo lascia numerose radici nel solco tra la piramide e l'oliva. Il tronco del nervo ipoglosso è diretto in avanti e lateralmente nel canale con lo stesso nome e lo attraversa. Uscendo dal canale, il nervo ipoglosso scende e anteriormente, piegandosi attorno al nervo vago e l'arteria carotide interna dal lato laterale. Passando tra l'arteria carotide interna e la vena giugulare interna, il nervo ipoglosso si dirige sotto l'addome posteriore del muscolo digastrico e sotto il muscolo stilo-ipoglosso e si addentra nel triangolo sottomandibolare. Formando un arco, convesso verso il basso, il nervo ipoglosso segue in avanti e verso l'alto fino alla lingua, nello spessore del quale si rompe in rami linguali, lui. Yp-guales, innervando i muscoli della lingua.

Dal nervo ipoglosso parte il ramo discendente, contenente le fibre motorie che sono attaccate dal nervo spinale I. Questo ramo si connette con i rami del plesso cervicale, a seguito del quale un ansa cervicale, ansa cervicale (ansa del nervo ipoglosso) è formata anteriormente all'arteria carotide comune.

Il nervo vago, i suoi rami, la loro anatomia, la topografia, le aree di innervazione.

Il nervo vago, P. vagus, è un nervo misto. Le sue fibre sensoriali finiscono nel nucleo di un singolo percorso, il motore inizia dal doppio nucleo e l'autonomo dal nucleo posteriore del nervo vago. Le fibre forniscono innervazione parasimpatica degli organi del collo, delle cavità toraciche e addominali. Gli impulsi vanno lungo le fibre del nervo vago, che rallentano il ritmo del battito cardiaco, dilatano i vasi sanguigni, restringono i bronchi, aumentano la peristalsi e rilassano gli sfinteri intestinali e causano un'aumentata secrezione delle ghiandole del tratto gastrointestinale.

Topograficamente, il nervo vago può essere diviso in 4 sezioni: la testa, il collo, il torace e l'addominale.

La sezione della testa del nervo servo si trova tra l'inizio del nervo e il nodo superiore. I seguenti rami rientrano in questo reparto:

1. Il ramo meningeo, g Meningeus, si allontana dal nodo superiore e va alla membrana solida del cervello nell'area della fossa cranica posteriore, comprese le pareti dei seni trasversali e occipitali.

2. Il ramo auricolare, r Auricularis, parte dalla parte inferiore del nodo superiore, penetra nella fossa giugulare, dove entra nel canale mastoideo dell'osso temporale. Innerva la pelle della parete posteriore del canale uditivo esterno e la pelle della superficie esterna del padiglione auricolare.

1. rami faringei, rr. Faringi, andare al muro faringale, dove, formano il plesso faringeo, il plesso faringeo. I rami faringei innervano la mucosa faringea, i muscoli costrittori, i muscoli del palato molle, ad eccezione del muscolo che tende la cortina palatina.

2. rami cardiaci cervicali superiori, rr. i cervidi superiori del cardldci entrano nel plesso cardiaco.

3. Il nervo laringeo superiore, laringeo superiore, parte dal nodo inferiore del nervo vago, avanza lungo la superficie laterale della faringe e al livello dell'osso ioide è diviso in rami esterni ed interni. Il ramo esterno, la città dell'esterno, innerva il muscolo cricoidale della laringe. Il ramo interno, Mr. internus, accompagna l'arteria laringea superiore e, insieme a quest'ultimo, perfora la membrana sublinguale dello scudo. I suoi rami terminali innervano la membrana mucosa della laringe sopra la glottide e parte della membrana mucosa della radice della lingua.

4. Il nervo laringeo ricorrente, P. Laryngeus recurrens, Il ramo finale del nervo laringeo ricorrente - il nervo laringeo inferiore, P. laringea inferiore, innerva la membrana mucosa della laringe al di sotto della glottide e tutti i muscoli della laringe, eccetto la peristularità. Si dipartono anche i rami tracheali, i rami esofagei e i rami cardiaci cervicali inferiori, che vanno ai plessi cardiaci.

Area toracica dal livello di scarica dei nervi ricorrenti al livello dell'apertura esofagea del diaframma. I rami del nervo vago toracico:

1. rami del cuore del petto, rr. cardiaci thoracici, inviati al plesso cardiaco.

2. rami bronchiali, rr. i bronchidi, vanno alla radice del polmone, dove insieme ai nervi simpatici formano il plesso polmonare, il plesso polmonare, che circonda i bronchi ed entra con loro nel polmone.

3. Il plesso esofageo, plesso esofago (esofago), è formato da rami dei nervi vago destro e sinistro (tronchi), che sono collegati tra loro sulla superficie dell'esofago. Dal ramo del plesso lontano dal muro dell'esofago.

L'addome è rappresentato dai tronchi anteriori e posteriori che si estendono dal plesso esofageo.

1. Tronco del vago anteriore, truncus vagalis anteriore. I rami gastrici anteriori, lui. gdstrici anteriores, così come i rami del fegato, d. hepatici, passando tra le foglie del piccolo omento verso il fegato.

2. Il tronco del vago posteriore, truncus vagalis posteriore, passa dall'esofago alla parete posteriore dello stomaco, corre lungo la sua minore curvatura, restituisce i rami gastrici, rr. gdstrici posteriores e rami celiaci, rr. coeliaci. I rami celiaci scendono e tornano indietro e lungo l'arteria gastrica sinistra raggiungono il plesso celiaco. Le fibre vanno al fegato, alla milza, al pancreas, ai reni, all'intestino tenue e all'intestino crasso.

223 Nodi accessori e ipoglossali, loro anatomia, topografia, rami e aree di innervazione.

Il nervo accessorio, Accessorius, è un nervo motorio che innerva i muscoli sternocleidomastoideo e trapezio. Ha due core. Un nucleo si trova all'interno del midollo allungato e l'altro nel midollo spinale. Il nervo inizia con diverse radici craniche e spinali. Le radici craniche, i radici craniali, si estendono dal solco laterale posteriore del midollo allungato, le radici spinali, i fusi radicali, salgono dallo stesso solco del midollo spinale cervicale. Il tronco risultante del nervo accessorio è diretto verso l'apertura giugulare, dove è diviso in due rami: l'interno e l'esterno. Il ramo interno, il signor internus, formato da fibre di entrambe le radici craniche e spinali, si unisce al tronco del nervo vago. Il ramo esterno, la città dell'esterno, emerge dall'apertura giugulare, prima si estende tra l'arteria carotide interna e la vena giugulare interna, e quindi, passando sotto l'addome posteriore del muscolo digastrico, è diretto al muscolo sternocleidomastoideo. Dopo averle dato una parte dei rami, il ramo esterno appare sul bordo posteriore di questo muscolo e quindi segue il muscolo trapezio, che pure si innerva.

Il nervo ipoglosso, l'ipoglosso, è anche un nervo motorio che innerva i muscoli della lingua. Le fibre nervose emergono dal nucleo motorio del nervo ipoglosso, che si trova nel midollo. Dal midollo il nervo lascia numerose radici nel solco tra la piramide e l'oliva. Il tronco del nervo ipoglosso è diretto in avanti e lateralmente nel canale con lo stesso nome e lo attraversa. Uscendo dal canale, il nervo ipoglosso scende e anteriormente, piegandosi attorno al nervo vago e l'arteria carotide interna dal lato laterale. Passando tra l'arteria carotide interna e la vena giugulare interna, il nervo ipoglosso si dirige sotto l'addome posteriore del muscolo digastrico e sotto il muscolo stilo-ipoglosso e si addentra nel triangolo sottomandibolare. Avendo formato un arco, convesso verso il basso, il nervo ipoglosso va avanti e verso l'alto fino alla lingua, nello spessore del quale si rompe in rami linguali, rr. linguali, innervando i muscoli della lingua.

Dal nervo ipoglosso parte il ramo discendente, contenente le fibre motorie che sono attaccate dal nervo spinale I. Questo ramo si connette con i rami del plesso cervicale, a seguito del quale un ansa cervicale, ansa cervicale (ansa del nervo ipoglosso) è formata anteriormente all'arteria carotide comune.

224 La parte vegetativa del sistema nervoso, la sua classificazione, le caratteristiche dei reparti.

Il sistema nervoso autonomo (vegetativo), il systema nervo-sutn autonomicum, fa parte del sistema nervoso che fornisce innervazione al cuore, vasi sanguigni e linfatici, visceri e altri organi. Questo sistema coordina il lavoro di tutti gli organi interni, regola i processi metabolici, trofici, mantiene la costanza dell'ambiente interno del corpo.

Il sistema nervoso autonomo (vegetativo) è diviso in parti centrali e periferiche. La divisione centrale comprende: 1) nuclei parasimpatici di III, VII, IX e X coppie di nervi cranici che si trovano nel tronco cerebrale (mesencefalo, port, midollo allungato); 2) il nucleo autonomo (simpatico) che forma la colonna intermedia laterale, columna intermediolaterale (autonomica), VIII cervicale, tutto il torace e due segmenti lombari superiori del midollo spinale (Cvni, Thi - Lu); 3) nuclei parasimpatici sacrali, nuclei parasimpatici-patici sacrali, che si verificano nella materia grigia dei tre segmenti sacrali del midollo spinale (Sn - Siv).

La sezione periferica comprende: 1) nervi autonomi (autonomi), rami e fibre nervose, pa., Rr. et neurofibrae autonomici (viscerates) che emergono dal cervello e dal midollo spinale; 2) plesso vegetativo (autonomo, viscerale), plessi autonomici (viscerati); 3) nodi dei plessi autonomici (autonomi, viscerali), gangliplex autono-micorum (viscerdlium); 4) tronco simpatico, truncus sympathicus (destra e sinistra), con i suoi nodi, i rami interstiziali e di collegamento e i nervi simpatici; 5) nodi terminali, ganglia termindlia, la parte parasimpatica del sistema nervoso autonomo.

I neuroni dei nuclei della parte centrale del sistema nervoso autonomo sono i primi neuroni efferenti sulla via dal sistema nervoso centrale (midollo spinale e cervello) all'organo innervato. Le fibre nervose formate dai processi di questi neuroni sono chiamate fibre pre-nodo (pregangliari), poiché vanno ai nodi della parte periferica del sistema nervoso autonomo e finiscono con le sinapsi sulle cellule di questi nodi. I nodi vegetativi fanno parte dei tronchi simpatici, i grandi plessi vegetativi della cavità addominale e del bacino. Le fibre preganglioniche emergono dal cervello come parte delle radici dei corrispondenti nervi cranici e delle radici anteriori dei nervi spinali. I nodi della parte periferica del sistema nervoso autonomo contengono i corpi dei secondi neuroni (effettori) che si trovano nel percorso degli organi innervati. I processi di questi secondi neuroni efferenti, che trasportano l'impulso nervoso dai nodi vegetativi agli organi operativi, sono fibre nervose post-nasali (post-gangliari).

Nell'arco riflesso della parte vegetativa del sistema nervoso, il legame efferente non consiste di un neurone, ma di due. In generale, un semplice arco di riflesso vegetativo è rappresentato da tre neuroni. Il primo anello dell'arco riflesso è un neurone sensibile, il cui corpo si trova nei nodi spinali e nei nodi sensibili dei nervi cranici. Il secondo anello dell'arco riflesso è efferente, poiché trasporta impulsi dal midollo spinale o dal cervello all'organo di lavoro. Questo percorso efferente dell'arco riflesso autonomo è rappresentato da due neuroni. Il primo di questi neuroni, il secondo di fila in un semplice arco di riflesso vegetativo, si trova nei nuclei autonomici del sistema nervoso centrale. Può essere chiamato intercalato, poiché si trova tra il collegamento sensibile (afferente) dell'arco riflesso e il secondo (efferente) neurone del percorso efferente. Il neurone effettrico è il terzo neurone dell'arco riflesso autonomo. I corpi dei neuroni effettori (terzi) si trovano nei nodi periferici del sistema nervoso autonomo.

Numero 225 Divisione parasimpatica del sistema nervoso autonomo. Caratteristiche generali, centri e parte periferica (nodi, distribuzione di rami).

La parte parasimpatica, pars parasympathica (parasympathetica), del sistema nervoso autonomo (vegetativo) è divisa in parti della testa e del sacro. La sezione della testa [pars cranidlis] comprende i nuclei vegetativi e le fibre parasimpatiche dei nervi oculomotore (III coppia), facciale (più precisamente, intermedio, - VIII paio), glossofaringeo (IX coppia) e vagus (X coppia), nonché ciliare, pterigo, sottomandibolare, ioide e nodi auricolari e loro rami. La pars pelvica della parte parasimpatica è rappresentata dai nuclei parasimpatici sacrali, i nuclei parasympathetici sacrales, II, III e IV segmenti sacrali del midollo spinale, i nervi pelvici interni, paras. splanchnici pelvini e nodi pelvici parasimpatici, ganglia pelvina, con i loro rami.

1. La parte parasimpatica del nervo oculomotore è rappresentata dal nucleo addizionale (parasimpatico), nucl. oculo-motorius accessorius, il cosiddetto nucleo di Yakubovich, nodo ciliare e processi di cellule localizzati in questo nucleo e nodo. Assoni nucleo ulteriori cellule nervose oculomotor verificano in tegmento, sono composti da una coppia di nervi cranici III fibre come pregangliari.

2. La parte parasimpatica del nervo facciale consiste gambale e salivari nucleo, pterygopalatine, podnizhneche-lyustnogo e nodi vegetativi sublinguali. Gli assoni delle cellule del nucleo di salivazione superiore, che giace nel ponte del pneumatico, sono nella composizione del nervo facciale (intermedio) nello stesso canale.

3. La parte nervo glossofaringeo parasimpatico formata inferiore nodo orecchio nucleo salivare e processi che si verificano in esso cellule. Assoni inferiore nucleo cellulare salivare nel midollo allungato, comprendente uscita nervo glossofaringeo cavità cranica attraverso il forame giugulare.

4. La porzione vago parasimpatico comprende (parasimpatico) nucleo regolabile del nervo vago, più nodi che costituiscono plessi organi vegetativi ed elabora cellule situate nel nucleo e di questi nodi. Gli assoni delle cellule del nucleo posteriore del nervo vago, situato nel midollo allungato, fanno parte dei rami del nervo vago. Raggiungono i gangli parasimpatici, i gangli parasimpatici, i plessi suborganici e i plessi vegetativi intraorganici.

5. sacrale autonoma parte (autonomo) sistema nervoso parasimpatico rappresentata dai nuclei parasimpatiche sacrali, nuclei parasympathetia sac-rantoli, disposto nel materiale intermedio laterali 11 dei segmenti sacrali del midollo spinale, linfonodi pelvici (parasimpatico), gangli pelvina, e picchi che si verificano in queste cellule. cellule assoni sacrale nucleo parasimpatico dal midollo spinale sono situati nella parte anteriore delle radici, e poi andare nella composizione dei rami anteriori dei nervi spinali sacrali dopo la loro uscita attraverso aperture sacrali pelvici forma ramificata pelvici nervi splancnici sinistri. spldnchnici pelvini.

Nervo vago e quali malattie sono associati ad esso?

Il corpo umano ha una struttura complessa e un vasto sistema nervoso. Questo articolo si concentra sul nervo vago. Nervo errante, che cos'è, quali disordini possono verificarsi in esso e come trattarli?

Informazioni generali

Il nervo vago è il principale nervo nel sistema parasimpatico umano ed è il più lungo di tutti i nervi del corpo umano. Non sa come girovagare per il corpo, e cominciò a essere chiamato così a causa della vastità delle funzioni assegnategli dal cervello.

Sistema parasimpatico: un sistema che ha il nome "riposo e digestione".

Dov'è il nervo vago? Lascia il cranio, penetra attraverso la regione cervicale nel piano toracico e scende in basso, verso la cavità addominale. A causa di questo lungo percorso, il nervo esegue un gran numero di funzioni nel corpo, tra cui:

  1. Responsabile per l'innervazione della membrana mucosa della faringe e della laringe, canale uditivo esterno, fossa cranica.
  2. Innerva i polmoni, l'intestino, l'esofago, lo stomaco e il cuore.
  3. Responsabile del movimento del palato, della faringe, della laringe e dell'esofago.
  4. Colpisce la produzione di succo gastrico e secrezione del pancreas.

Come risultato di tali ampie funzioni, possiamo tranquillamente affermare che il nervo vago è responsabile nel corpo per:

  • respirazione;
  • tosse;
  • discorso;
  • sudorazione;
  • processo di saturazione;
  • lavoro del cuore;
  • il processo di deglutizione;
  • riflessi gag;
  • digerire il cibo

Anche le lesioni minori possono causare un arresto nel lavoro di una parte significativa del corpo e portare a un risultato letale.

struttura

Il nervo vago è X una coppia di nervi cranici (XII coppie di nervi cranici in totale nel corpo umano) e ha origine nella scatola cranica. Quindi, appartiene al sistema nervoso centrale.

L'anatomia del nervo vago non è così semplice come sembra a prima vista. Il vago stesso consiste di quattro sezioni:

  1. Testa: il tronco del nervo lascia il cranio e viene inviato nella regione cervicale.
  2. Cervicale - situato direttamente nel collo.
  3. Toracico - scorre dalla base del collo fino alla fine del piano toracico.
  4. Addominale - situato nello stomaco.

Ciascuno di questi dipartimenti ha le sue filiali. Questi rami sono costituiti da fibre, anch'esse suddivise, in:

  1. Sensibile (situato nel canale uditivo e le meningi).
  2. Motore (situato nei muscoli della laringe, della faringe e dell'esofago).
  3. Vegetale (responsabile del funzionamento degli organi interni, delle ghiandole endocrine, dei sistemi circolatorio e linfatico).

La topografia del nervo vago è la seguente:

  • i nervi vaghi sinistro e destro (corrono paralleli tra loro e sono responsabili per ciascuno dei suoi polmoni, dopo di che si forma il plesso esofageo sotto);
  • ramo meningeo (trasmette segnali alla parte posteriore del canale uditivo esterno ed è responsabile per l'innervazione della dura madre);
  • ramo faringeo (innerva i muscoli faringei, le mucose e il palato);
  • nervo laringeo superiore (innerva la membrana mucosa delle corde vocali, i legamenti inietti, lo sfintere esofageo superiore e la sottofaringe);
  • nervo laringeo ricorrente (innerva i muscoli della laringe, dell'esofago, dei muscoli lisci);
  • il nervo del cuore superiore (ha 2-3 rami che comunicano con fibre simpatiche);
  • ramo cardiaco inferiore (innerva i muscoli cardiaci);
  • il ramo anteriore e posteriore dell'esofago (deve essere posizionato direttamente vicino all'esofago e innerva la superficie posteriore del pericardio);
  • rami gastrici (innervano lo stomaco, il pancreas, la milza, l'intestino, i reni e le ghiandole surrenali);
  • rami epatici (innervare il fegato).

Cause di sconfitta

Le cause che possono causare pizzicamento o infiammazione del nervo vago sono diverse. Pertanto, le interruzioni più frequenti nel lavoro del vago causano malattie cerebrali, tra cui:

  • la meningite;
  • neoplasie tumorali (tumori maligni e benigni, aneurismi, cisti, ecc.);
  • TBI del cervello che causano ematoma o altri danni;
  • disturbi circolatori che hanno un effetto sui coaguli di sangue.

Inoltre, le seguenti malattie causano irritazione del nervo vago:

  • diabete mellito;
  • malattie croniche (tubercolosi, sinusite);
  • Infezione da HIV;
  • Morbo di Parkinson;
  • sclerosi multipla;
  • avvelenamento da metalli pesanti.

Inoltre, non possiamo escludere gli effetti dell'alcol, il cui alto contenuto influisce negativamente sul nervo vagale. Insieme all'abuso di bevande alcoliche, la nevralgia alcolica, che si è sviluppata in questo contesto, causa spesso irritazione nervosa.

Sintomi di sconfitta

Il nervo vago i suoi sintomi e il trattamento differiscono in contrasto a quale dipartimento è interessato. Quindi, i sintomi possono essere i seguenti:

  1. Disturbi della parola - di regola, il paziente inizia con un piccolo crunch durante una conversazione. Inoltre, sono possibili problemi di pronuncia e perdita di voce.
  2. Problemi con la deglutizione - la presa o l'infiammazione della parte del nervo vago, che è responsabile della deglutizione, può causare difficoltà nel mangiare cibi solidi e, mentre progredisce, è liquida. A poco a poco, lo sviluppo di impulsi emetici è possibile quando si tenta di inghiottire l'acqua ordinaria e persino la saliva. Nei casi più gravi, possibili attacchi di asma.
  3. Disturbi dell'apparato digerente e del tratto gastrointestinale - un aumento del tono muscolare dell'esofago o la sua assenza può portare all'arresto dell'apparato digerente o al suo rallentamento. Questo porta a stitichezza, diarrea, bruciore di stomaco, ecc.
  4. Problemi con il sistema cardiovascolare - Disturbi nel lavoro del cuore non sono così facili da rilevare, se non si presta attenzione ai segnali che il corpo ci invia (purtroppo, la maggior parte delle persone fa proprio questo). I principali sintomi del disturbo sono aritmia, tachicardia, bradicardia, vertigini, difficoltà respiratorie, minzione incontrollata (derivante da un lungo periodo di non trattamento), sordità.
  5. Problemi del sistema nervoso - mal di testa, problemi alle orecchie, letargia, irritabilità eccessiva, apatia, distacco.

stimolazione

Vagus svolge un ruolo importante nel corpo umano. Quindi, nel suo stato normale, lui:

  • migliora la regolazione della glicemia;
  • riduce il rischio di ictus e malattie cardiache;
  • stabilizza la pressione;
  • migliora la digestione;
  • riduce l'intensità e il numero di attacchi di mal di testa e dolore emicranico;
  • rallegra;
  • riduce lo stress e l'ansia.

Per mantenere un buon tono del nervo vago, si raccomanda di attivarlo regolarmente (questa procedura è chiamata stimolazione del nervo vago).

  • ridurre il rischio di attacchi di panico, paure, malattie cardiache;
  • Prevenzione della malattia di Alzheimer;
  • lotta contro il mal di testa, il sovrappeso e l'obesità;
  • stimolazione del corpo per combattere la bulimia, l'anoressia, le malattie autoimmuni, il cancro, le emorroidi;
  • eliminazione dei problemi con l'alcolismo.

Dovrebbe essere compreso che la normale attivazione del vago non è sufficiente per sconfiggere un disturbo particolare, ma in combinazione con il trattamento farmacologico mostra buoni risultati.

L'attivazione è possibile nei seguenti modi:

  • respirazione addominale lenta e ritmica (10-15 minuti);
  • meditazione (15-20 minuti);
  • lavare con acqua fredda (mattina e sera);
  • assunzione di probiotici;
  • gargarismi (ripetuti più volte al giorno dopo i pasti);
  • cantare (a voce alta e con piacere, e ha anche un effetto positivo sul sistema parasimpatico);
  • prendendo olio di pesce (Omega 3 è un ottimo stimolante).

diagnostica

La diagnosi della malattia viene eseguita in un istituto medico e inizia con l'intervista al paziente e chiarendo cosa lo infastidisce.
Ad esempio, in caso di problemi con la deglutizione, il medico esamina il palato molle (la lingua si incurva nella direzione opposta della lesione) e la gola. Inoltre, il medico valuta il timbro della voce e il livello del respiro sibilante durante la pronuncia.

Per controllare la funzione di deglutizione, è sufficiente chiedere al paziente di bere un bicchiere d'acqua, mentre la tosse dovrebbe iniziare durante la deglutizione (la reazione naturale del corpo quando il nervo vago è neurite con complicazioni della funzione di deglutizione).

Inoltre, il neuropatologo prescrive inoltre:

  • laringoscopia;
  • risonanza magnetica (MRI);
  • Raggi X;
  • ECG.

trattamento

È urgente agire nel caso di disturbi legati al vago, poiché la mancanza di trattamento può portare a tristi conseguenze.

Il trattamento è diviso in conservativo e chirurgico. Inoltre, in una categoria separata, puoi fare rimedi tradizionali.

Il trattamento conservativo prevede l'assunzione di farmaci ormonali (prednisone, idrocortisone), che aiutano a eliminare i sintomi.

Inoltre, per lenire il dolore, prendiamo antidolorifici.

Per trattare l'infiammazione del nervo vago è consentito con antistaminici, che alleviano il gonfiore che si forma intorno al nervo vagale.

Naturalmente, il nutrimento vitaminico necessario per il nervo interessato e il corpo indebolito. Adatto per questa vitamina - vitamina B, così come i farmaci contenenti magnesio.

Come nella maggior parte dei casi, dopo un corso di terapia farmacologica, sono necessarie procedure di fisioterapia, che includono:

  1. Correnti diadinamiche (hanno un effetto stimolante sui muscoli).
  2. Plasmaferesi.
  3. Elettrostimolazione.

Di regola, l'effetto della fisioterapia nella fase di trattamento è minimo, pertanto questo tipo di terapia viene utilizzato come procedura di riabilitazione.

Inoltre, puoi ricorrere alle ricette della medicina tradizionale. Curare la malattia usando solo metodi di trattamento fatti in casa è difficile, e non è consigliabile sostituire la terapia con la terapia popolare. Nello stesso complesso possono essere risultati abbastanza buoni.

Come vengono mostrate le principali opzioni per il trattamento a casa:

Bagni a base di erbe - mescolare nella stessa proporzione 20 g di calamo, origano, pinoli e achillea e versare la miscela risultante di 5 litri di acqua calda. Prima di versare la miscela risultante nel bagno, si insiste fino a 5 ore. È necessario fare il bagno non più di 20 minuti. Si ritiene che tali manipolazioni rilassino il tono muscolare e aiutino a calmare il nervo.

Le varietà di bagni sono piuttosto poche, in alternativa si può provare ad usare radice di valeriana e salvia anche mescolate in proporzioni uguali e infuse con acqua bollente.

Come mezzo di ingestione usando decotti sedativi. Quindi, per la preparazione di un sedativo, è necessario mescolare 10 g di menta e melissa in proporzioni uguali e versare 300 ml di acqua calda bollita su di essi. Questo brodo dovrebbe essere infuso per almeno un'ora. Usare significa ogni giorno su un bicchiere.

Per alleviare la tensione nervosa abbastanza da far bollire in 50 ml di acqua Art. un cucchiaio di fiori di timo. Accettare tale brodo è meglio ogni giorno su 50 ml.

Il paziente può prepararsi un cuscino di erbe lenitive. Questo strumento è chiamato un cuscino aromatico. Le erbe che possono essere utilizzate includono:

Il miele può essere attribuito ai mono-agenti, che dovrebbero essere presi regolarmente al posto dello stesso zucchero. Il miele ha un effetto tonico e sedativo quando assunto regolarmente. Abbastanza buoni risultati sono mostrati anche dall'omeopatia.

Per il ricorso all'intervento chirurgico nel caso più estremo, quando il trattamento conservativo non porta risultati visibili. Inoltre, la chirurgia è indicata per le persone con processi tumorali, la rimozione del tumore è in alcuni casi un prerequisito per il recupero. Il chirurgo deve assicurarsi che l'operazione faccia più bene del danno.

prevenzione

Per la prevenzione delle malattie del nervo vago non è necessario attenersi a una dieta complessa o versare acqua fredda su di esso. Tutte le raccomandazioni sono abbastanza adeguate e non causeranno difficoltà a una persona comune. Quindi, le raccomandazioni includono:

  1. Mantenere uno stile di vita sano.
  2. Esercizio giornaliero moderato.
  3. Sonno quotidiano sano.
  4. Ricevimento la sera di una doccia a contrasto.
  5. Rifiuto di cattive abitudini.
  6. Evitare situazioni stressanti al lavoro.


Allora, perché è così importante prendersi cura del proprio stato emotivo? Perché una persona calma ed equilibrata ha molte meno probabilità di soffrire di malattie, compresi i disturbi associati all'infiammazione del nervo vago. Prenditi cura dei tuoi nervi, sarà molto più difficile trattarli che risparmiare.

X coppia - nervi vago

Il nervo vago (n. Vagus) è misto, incorpora cinque tipi di fibre: 1) comune sensibile somatico (afferente);
2) generale viscerale sensibile; 3) sensibile al gusto; 4) motore (efferente); 5) parasimpatico. Inoltre, le fibre simpatiche sono attaccate al nervo vago al collo, al torace e alle parti addominali.
1. La parte sensoriale del nervo vago è collegata al nodo superiore situato nel foro giugulare e rappresenta un ammasso di cellule sensoriali comuni. Il nodo inferiore si trova sotto l'apertura giugulare, contiene cellule viscerali e sensibili al gusto comuni. I dendriti cellulari formano rami del nervo vago e gli assoni formano il tronco principale del nervo vago. Gli assoni delle cellule pseudo-unipolari dei nodi superiore e inferiore passano attraverso l'apertura giugulare al nucleo del nucleo del oblungo midollare. tr. solitarii. I dendriti partono dai recettori degli organi. Sono uniti da fibre motorie e parasimpatiche, formando rami nervosi comuni.

2. La parte motoria del nervo vago inizia dal doppio nucleo (nuclide Ambiguus), innervando i muscoli striati del palato molle, della laringe e della faringe. Questi nervi motori vanno anche agli organi insieme alle fibre sensoriali e parasimpatiche.

3. La parte parasimpatica del nervo vago inizia dal nucleo dorsale vegetativo (nuclide Dorsalis), terminando in numerosi piccoli nodi situati nello spessore del tronco e dei rami, nelle pareti degli organi interni, dove si formano i plessi nervosi intraparietali. Il secondo neurone (postgangliare) termina nella membrana mucosa, nelle ghiandole, nei muscoli lisci delle pareti dei vasi sanguigni, nei bronchi, nel cuore e negli organi interni della cavità addominale. Il sistema parasimpatico dilata i vasi sanguigni, restringe i bronchi, aumenta la motilità degli organi digestivi, rallenta il ritmo e rafforza la forza delle contrazioni cardiache.

Le fibre motorie, sensibili e parasimpatiche si trovano in un tronco. Sulla base del cervello, il nervo vago è visto nella forma di 10-20 radici sottili situate tra la piramide e l'oliva nel solco laterale posteriore del midollo allungato, che si uniscono attorno al forame giugulare (per Jugulare) in un tronco (Fig. 510). Sotto il forame giugulare, il nervo vago si trova tra il nervo glossofaringeo davanti, il nervo accessorio e la vena giugulare interna nel nervo posteriore e ipoglosso medialmente. Sul collo, il nervo vago si trova tra la vena giugulare interna e l'arteria carotide interna, e nella parte inferiore del collo, tra la vena giugulare e l'arteria carotide comune (Fig. 530). Le navi e i nervi del collo sono coperti da una foglia fasciale comune. Dal collo attraverso l'apertura superiore del torace, il nervo vago penetra nel mediastino posteriore. Il nervo destro passa davanti all'arteria succlavia destra e a sinistra - davanti all'arco aortico. Quindi entrambi i nervi vanno dietro i bronchi e sono divisi in numerosi rami nell'adventizia dell'esofago, nella regione in cui formano, insieme alle fibre simpatiche, il plesso esofageo nervoso. Vicino all'apertura esofagea del diaframma, le fibre formano tronchi vaganti: l'anteriore (a sinistra) è di fronte all'esofago, il posteriore (a destra) è dietro di esso (truncus vagalis anterior et posterior); nella loro composizione, corrispondono ai nervi vago destro e sinistro. Sia il tronco del vago che l'esofago penetrano nella cavità addominale, in cui il tronco sinistro si ramifica nell'omento minore, sulla minore curvatura e sulla parete anteriore dello stomaco, a destra - sulla parete posteriore dello stomaco e nel plesso celiaco (plesso celiaco).


530. Nervi del collo (vista frontale).

1 - m. stiloglosso;
2 - truncus sympathicus;
3 - n. vago;
4 - n. cardiacus cervicale superiore;
5 - r. cardiacus cervicale superiore;
6 - n. laringeo ricorre;
7 - n. cardiacus cervicalis inferiore;
8 - m. scaleno anteriore;
9 - n. ipoglosso;
10 - gangl. cervicale superiore;
11 - n. vago.

I rami del nervo vago sono divisi in cervicale, toracico e addominale.

Embriogenesi. Prima di tutto, all'inizio della quarta settimana di sviluppo intrauterino, un nucleo sensibile viene deposto nella piastra basale, e sulla periferia - i nodi superiore e inferiore. Nella settima settimana, i nodi sono già così sviluppati che i processi dei loro neuroblasti crescono nel cuore e nel tubo intestinale. Nella quinta settimana le fibre motorie e parasimpatiche si uniscono alle fibre sensoriali. Le fibre parasimpatiche nella parete degli organi formano piccoli nodi, dove passano a fibre corte postgangliari.

Filogenesi. Nel pesce inferiore, il nervo vago è un complesso di molti tronchi nervosi che si diramano in certi archi branchiali. Nei pesci ossei, questi singoli nervi sono riuniti in un tronco del nervo vago e i suoi nuclei vengono spostati dal midollo spinale al midollo. Il nervo vago offre innervazione a tutti gli archi branchiali, tranne il primo, che è innervato dal n. glossopharyngeus. In Seliae, il nervo vago emerge dal midollo allungato in diverse radici. In pesci più alti e anfibi, le radici sono combinate nella parte dorsale e ventrale. Il ramo dorsale è rappresentato da fibre sensibili ed è chiamato ramo laterale negli animali acquatici (Lateralis). Il ramo laterale si estende lungo tutto il corpo, trovandosi in un setto orizzontale tra i muscoli ventrale e dorsale del corpo. Negli animali terrestri, a partire dagli amnioti, il nervo laterale si riduce e rimane solo n. auricolare, che è negli umani. Il ramo ventrale del nervo vago, chiamato tronco gill-intestinale (truncus brachiointestinalis), contiene fibre sensoriali, motorie e parasimpatiche. Il ramo ventrale si estende caudalmente sugli archi branchiali, dove ci sono noduli. I loro recettori sono negli archi branchiali, da cui n. il pretrematicus va lungo il bordo d'entrata dell'arco branchiale, n. posttrematicus: sul retro. I rami faringei con recettori nella parete faringea scorrono in questi rami ramificati. Nei pesci più alti e negli anfibi acquatici, l'apparato branchia si accorcia o scompare. In questo caso, naturalmente, i rami branchiali formano un tronco comune ei nodi si uniscono nei nodi superiore e inferiore, che sono preservati nell'uomo. Il ramo ventrale innerva l'esofago, lo stomaco, l'inizio dell'intestino, la vescica natatoria e il cuore negli animali. Negli amnioti e negli animali più sviluppati, in assenza di una linea laterale, si verifica un'atrofia del ramo laterale del nervo vago. Ne rimane solo n auricolare, molti nodi sono combinati in due. Nei rettili - rr. i faringi hanno struttura metamerica, secondo gli archi aortici. Il primo ramo degli animali che è più in alto nello sviluppo si trasforma nel nervo laringeo superiore (n. Laringe superiore), l'ultimo nel nervo laringeo inferiore (laringeo inferiore), ei rami nervosi tra di loro si trasformano in rami per innervazione della faringe e del cuore. I mammiferi hanno un corso speciale n. laringeo inferiore, che si spiega con lo spostamento del cuore nella direzione caudale e, di conseguenza, l'arco aortico e grandi vasi. Di conseguenza, il nervo dalla cavità toracica ritorna al collo per innervazione della laringe e di altri organi. Solo dal punto di vista dell'anatomia comparata sarà chiaro il fatto di una così vasta area di innervazione da parte del nervo vago di molti organi delle cavità toracica e addominale. Ciò è spiegato dal fatto che negli organi inferiori degli animali (acquatici) giacevano vicino alla testa, e poi mentre si sviluppavano, gradualmente si spostarono nella direzione caudale e portarono lungo i rami del nervo vago.

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