Autismo nei bambini: segni di malattia e cause

L'autismo è una malattia congenita e incurabile caratterizzata da uno svantaggio dello sviluppo mentale, che porta a un indebolimento o alla perdita di contatto con il mondo esterno, ad una profonda immersione nel mondo delle proprie esperienze e alla mancanza di desiderio di comunicare con le persone.

Tale bambino non è in grado di esprimere le sue emozioni, né di comprendere le emozioni di un'altra persona. Allo stesso tempo, ci sono spesso violazioni del parlare e persino una diminuzione dello sviluppo intellettuale.

L'autismo, molti esperti non considerano una malattia mentale in senso stretto. Proprio questi bambini percepiscono il mondo in un modo diverso. Pertanto, i bambini autistici sono chiamati bambini di pioggia. La pioggia in questo caso simboleggia la particolarità dei bambini (simile al film "Rain Man").

Tutte le manifestazioni di autismo si verificano in 3-5 bambini da 10.000 bambini e in forma mite - in 40 bambini su 10.000. Nelle ragazze, si nota 3-4 volte meno spesso che nei ragazzi.

cause di

Ci sono molti lavori scientifici sull'autismo dei bambini, così come ci sono molte teorie sulle presunte cause del suo verificarsi. Ma la ragione esatta non è stata ancora stabilita, poiché nessuna ipotesi è pienamente giustificata.

Alcuni scienziati suggeriscono la trasmissione ereditaria della malattia. La prova di questa visione è che l'autismo è spesso osservato nei membri della stessa famiglia. Ma in questi casi, è possibile che i figli di genitori con autismo, diventando genitori, differiscano anche nella pedanteria, "carattere duro" in virtù dell'educazione e dello stile di vita nella famiglia, che influenza le caratteristiche distintive dei loro figli.

Inoltre, i bambini autistici sono più spesso nati in famiglie con un clima familiare prospero. E le deviazioni rivelate nel comportamento dei genitori di questi bambini sono collegate, piuttosto, all'esaurimento psicologico dovuto alla lotta quotidiana con la malattia.

Alcuni psichiatri hanno cercato di collegare l'autismo con l'ordine di nascita del bambino in famiglia. Si presumeva che il bambino autistico spesso soffra di un bambino nato prima nella famiglia. Tuttavia, l'esposizione all'autismo aumenta con il numero di nascite in una famiglia (cioè, l'ottavo bambino ha maggiori probabilità di avere l'autismo rispetto al settimo).

Gli studi hanno dimostrato che alla nascita di un bambino con autismo il rischio di svilupparlo nel prossimo nato in famiglia, il bambino è 2,8 volte più alto. La probabilità di insorgenza della malattia aumenta anche nel caso della presenza di autismo in almeno uno dei genitori.

La maggior parte delle prove è stata ottenuta dalla teoria sul significato dell'infezione virale nella madre durante la gravidanza (rosolia, morbillo, varicella), che causa un disturbo nella formazione del cervello del feto. La prova dello sviluppo di autismo a causa di vaccinazioni non è stata trovata, come non è stato confermato, e l'assunzione del suo verificarsi con una dieta scorretta.

La combinazione di fattori genetici ed effetti avversi sul feto (infezioni o sostanze tossiche) è più probabile che contenga.

Segni di malattia

Le manifestazioni cliniche dell'autismo sono multiformi, così come la personalità stessa. Non ci sono singoli sintomi chiave: ogni paziente ha un complesso di sintomi formato sotto l'influenza della personalità e dell'ambiente, ogni bambino autistico è unico.

L'autismo è una partenza dal mondo della realtà verso il mondo delle difficoltà e delle esperienze interne. Il bambino non ha abilità domestiche e connessione emotiva con i propri cari. Questi bambini provano disagio nel mondo delle persone comuni, perché non comprendono le loro emozioni e sentimenti.

I segni di questa misteriosa malattia dipendono dall'età. Gli esperti identificano 3 gruppi di manifestazioni di autismo: primi (in bambini sotto i 2 anni), bambini (da 2 a 11 anni), adolescenti (da 11 a 18 anni) autismo.

Segni di autismo nei bambini sotto i 2 anni:

  • il bambino non è attaccato abbastanza alla madre: non le sorride, non le tira le mani, non reagisce alle sue cure, non riconosce i suoi parenti stretti (nemmeno sua madre);
  • il bambino non guarda negli occhi e nel viso quando cerca di comunicare con lui;
  • non c'è "postura di prontezza" quando prendi un bambino tra le tue braccia: non allunga le maniglie, non preme contro il petto, e quindi può persino rifiutarsi di allattare;
  • il bambino preferisce giocare da solo con lo stesso giocattolo o con una parte di esso (una ruota di una macchina da scrivere o lo stesso animale, una bambola); altri giocattoli non causano interesse;
  • la dipendenza dai giocattoli si distingue per la sua particolarità: i giocattoli per bambini ordinari sono di scarso interesse, un bambino autistico può guardare o spostare un oggetto per lungo tempo davanti ai suoi occhi, seguendo il suo movimento;
  • non risponde al suo nome durante la normale acuità uditiva;
  • non attira l'attenzione di altre persone sull'argomento che ha suscitato il suo interesse;
  • non ha bisogno di attenzione o di alcun aiuto;
  • tratta qualsiasi persona come un oggetto inanimato - lo spinge via o semplicemente scavalca;
  • c'è un ritardo nello sviluppo del linguaggio (non fa glitch all'età di uno, non dice parole semplici di un anno e mezzo, ma frasi semplici a 2 anni), ma anche con un discorso avanzato, il bambino parla raramente e con riluttanza;
  • al bambino non piace il cambiamento, si oppone; eventuali cambiamenti sono allarmanti o arrabbiati;
  • mancanza di interesse e persino aggressività verso altri bambini;
  • il sonno è cattivo, l'insonnia è tipica: il bambino rimane sveglio per molto tempo;
  • appetito ridotto;
  • lo sviluppo dell'intelligenza può essere diverso: normale, accelerato o ritardato, irregolare;
  • reazione inadeguata (forte paura) a stimoli esterni minori (luce, basso rumore).

Manifestazioni di autismo da 2 a 11 anni (eccetto per i sintomi di cui sopra, compaiono nuovi):

  • in 3-4 anni il bambino non parla, o dice solo poche parole; alcuni bambini ripetono costantemente lo stesso suono (o parola);
  • lo sviluppo della parola in alcuni bambini può essere peculiare: il bambino inizia a parlare immediatamente con frasi, a volte è logico ("adulto") costruito; l'ecolalia è a volte caratteristica - ripetizione di una frase ascoltata prima con la conservazione della sua struttura e intonazione;
  • L'uso improprio dei pronomi e la mancanza di consapevolezza del proprio "io" sono anche associati all'effetto di ecolalia (il bambino si definisce "te");
  • il bambino stesso non inizierà mai una conversazione, non lo sostiene, non c'è desiderio di comunicazione;
  • I cambiamenti in un ambiente familiare sono preoccupanti, ma per lui è più significativo l'assenza di qualsiasi oggetto, non di una persona;
  • caratteristica è la paura inadeguata (a volte l'oggetto più ordinario) e la mancanza di un senso di pericolo reale;
  • il bambino compie azioni e movimenti stereotipati; può sedere in una culla per un lungo periodo (anche di notte), ondeggiando monotonamente ai lati;
  • qualsiasi abilità viene acquisita con difficoltà, alcuni bambini non possono imparare a scrivere, leggere;
  • alcuni bambini hanno sviluppato con successo capacità di musica, disegno e matematica;
  • a questa età, i bambini "lasciano" al loro mondo: spesso hanno un pianto o una risata (per gli altri) senza scrupoli, un attacco di rabbia.

Manifestazioni di autismo nei bambini dopo 11 anni:

  • sebbene il bambino di questa età abbia già le capacità per comunicare con le persone, cerca ancora la solitudine, non sente il bisogno di comunicare. In alcuni casi, un bambino autistico, quando comunica, può evitare il contatto visivo o, al contrario, fissa gli occhi negli occhi, si avvicina troppo o si allontana troppo quando parla, parla molto forte o molto piano;
  • espressioni facciali e gesti troppo scarsi. L'espressione felice sul viso lascia il posto al malcontento quando le persone compaiono nella stanza;
  • il vocabolario è scarso, alcune parole e frasi sono spesso ripetute. La parola senza intonazione assomiglia a una conversazione robotica;
  • difficile entrare prima in una conversazione;
  • mancanza di comprensione delle emozioni e dei sentimenti di un'altra persona;
  • incapacità di costruire relazioni amichevoli (romantiche);
  • la calma e la sicurezza si osservano solo in una situazione o situazione familiare e in esperienze forti - con qualsiasi cambiamento nella vita;
  • grande attaccamento a singoli oggetti, abitudini, luoghi;
  • molti bambini si distinguono per eccitabilità motoria e psicomotoria, disinibizione, spesso in combinazione con aggressività e impulsività. Altri, al contrario, sono passivi, letargici, inibiti, con una debole risposta agli stimoli;
  • la pubertà è più complicata, con frequenti sviluppi di aggressività verso gli altri, depressione, disturbi mentali ansiosi, epilessia;
  • A scuola, alcuni bambini creano un'impressione immaginaria di geni: possono recitare facilmente un poema o una canzone ascoltandoli una volta, anche se per loro sono difficili da imparare. Completato dall'impressione di "genio" concentrato persona "intelligente", come se il bambino sta pensando a qualcosa.

La presenza di questi sintomi non indica necessariamente l'autismo. Ma quando vengono rilevati, è necessario consultare uno specialista.

Una variante dell'autismo (la sua forma più lieve) è la sindrome di Asperger. Una caratteristica distintiva di questo è che i bambini hanno uno sviluppo mentale normale e un vocabolario sufficiente. Ma mentre comunicare con altre persone è difficile, i bambini non sono in grado di comprendere ed esprimere emozioni.

diagnostica

È possibile sospettare lo sviluppo di autismo nei neonati a partire dai 3 mesi di età. Ma nessun medico può confermare con precisione la diagnosi in così tenera età. L'autismo infantile è più spesso diagnosticato a 3 anni di età quando le manifestazioni della malattia diventano evidenti.

La diagnosi di questa patologia, anche per uno specialista esperto, è tutt'altro che semplice. A volte un medico ha bisogno di più tecniche di consulenza, vari test e osservazioni per condurre una diagnosi differenziale con condizioni simili a nevrosi, paralisi cerebrale e malattie genetiche con ritardo mentale.

Alcuni sintomi possono verificarsi in bambini sani. Ciò che è importante non è tanto la presenza di un segno, quanto la sistematicità della sua manifestazione. La difficoltà è anche nella varietà dei sintomi dell'autismo, che può essere espressa in vari gradi di gravità. Ad esempio, uno studente capace può essere chiuso in natura. Pertanto, è importante rilevare diversi segni, una violazione della percezione del mondo reale.

Avendo trovato deviazioni nel comportamento del bambino, i genitori dovrebbero consultare uno psichiatra infantile, che può diagnosticare disturbi mentali nel bambino. "I centri di sviluppo del bambino" sono attualmente stabiliti nelle grandi città. Specialisti in loro (neurologi, psichiatri, logopedisti, psicologi, ecc.) Sono impegnati nella diagnosi precoce dei disturbi dello sviluppo dei bambini e delle raccomandazioni per curarli.

In assenza di un centro, la diagnosi è stabilita da una commissione con la partecipazione di un pediatra, psichiatra infantile, psicologo e insegnanti (tutor).

Negli Stati Uniti, i genitori sono testati per tutti i bambini di 1,5 anni per escludere l'autismo da un bambino (il test è chiamato "Test di autismo per i bambini piccoli"). Questo semplice test può aiutare i genitori a decidere da soli la necessità di consultare uno specialista per il loro bambino.

Ad ogni domanda dovrebbe essere risposto "Sì" o "No":

  1. Al bambino piace quando viene preso in mano, messo in ginocchio, cullato?
  2. Il bambino è interessato ad altri bambini?
  3. A un bambino piace salire da qualche parte, salire le scale?
  4. Ai bambini piacciono i giochi con i loro genitori?
  5. Il bambino imita qualche tipo di azione ("prepara il tè" nei piatti del giocattolo, controlla la macchina, ecc.)?
  6. Il bambino usa l'indice per indicare un oggetto che lo interessa?
  7. Ha mai portato qualche oggetto per mostrartelo?
  8. Il bambino guarda negli occhi di un estraneo?
  9. Puntare un dito su qualsiasi oggetto fuori dalla vista del bambino e dire: "Guarda!", O pronunciare il nome del giocattolo ("macchina" o "bambola"). Controlla la reazione del bambino: ha girato la testa per guardare l'oggetto (e non al movimento della tua mano)?
  10. Dobbiamo dare al bambino un cucchiaino e una tazza e chiedere "prepara il tè". Il bambino sosterrà il gioco e farà finta di fare il tè?
  11. Chiedi al bambino la domanda "Dove sono i cubi? o una bambola. " Il bambino mostrerà questo oggetto con un dito?
  12. Un bambino può costruire una piramide o una torre di cubi?

Se la maggior parte delle risposte sarà "no", allora la probabilità che il bambino abbia l'autismo è molto alta.

Cosa dovrebbero fare i genitori se a un bambino viene diagnosticato un autismo?

Molti genitori da molto tempo non riescono a fare i conti con una simile diagnosi, spiegando da soli i cambiamenti nel comportamento del bambino da parte della sua individualità, tratti caratteriali.

Cosa puoi consigliare ai genitori?

  1. Non c'è bisogno di negare la diagnosi. Dopo tutto, per fare una diagnosi, i medici hanno condotto una valutazione secondo molti criteri.
  2. Comprendi e accetta che questa patologia non passerà negli anni e non sarà curata, è per la vita.
  3. Con un bambino, devi lavorare molto per neutralizzare le manifestazioni dell'autismo. Non solo i consigli degli esperti possono essere d'aiuto in questo, ma anche i genitori di altri bambini con autismo: puoi usare l'esperienza di qualcun altro nello sviluppo di un bambino, incontrarsi in circoli di genitori o sul forum di Internet.
  4. Comprendi che il tempo è prezioso nel lavorare con un bambino, perché con l'età, le manifestazioni peggioreranno solo Il precedente trattamento correttivo è iniziato, maggiori sono le possibilità di successo.
  5. La diagnosi di autismo non è una frase. A 3-5 anni è difficile dire della gravità del processo e del suo sviluppo. In molti casi, l'adattamento sociale, l'acquisizione di una professione.
  6. Dovresti utilizzare l'aiuto di specialisti nella conduzione di logopedia, tecniche correttive e pedagogiche per modificare lo sviluppo intellettuale, il comportamento psicomotorio e emotivo del bambino. Consultazioni di psicologi, patologi, logopedisti aiuteranno nella formazione delle capacità, nella correzione dei disturbi della comunicazione e dell'adattamento sociale.

Trattamento dell'autismo nei bambini

Il trattamento farmacologico per l'autismo non è stato sviluppato. Il principale metodo di trattamento è la psicoterapia e l'adattamento del bambino alla vita nella società. Il trattamento per l'autismo è un processo lungo e difficile (psicologicamente e fisicamente).

L'assunzione dell'efficacia dell'uso nel trattamento di una dieta priva di glutine in ricercatori non ha ricevuto conferma. L'esclusione di prodotti con caseina e glutine dalla dieta di un bambino con autismo non porta a una cura.

Regole di trattamento di base:

  1. Devi selezionare uno psichiatra con esperienza con bambini autistici. Non è auspicabile cambiare i medici, perché ognuno applicherà il proprio programma, che non permetterà al bambino di consolidare le proprie capacità.
  2. Tutti i parenti del bambino dovrebbero partecipare al trattamento in modo che continui a casa, a fare una passeggiata, ecc.
  3. Il trattamento consiste nella ripetizione continua delle abilità acquisite in modo che non si perderanno nel tempo. Lo stress e la malattia possono portare a uno stato e a un comportamento iniziali.
  4. Il bambino deve avere un regime giornaliero chiaro, che dovrebbe essere rigorosamente seguito.
  5. È necessario mantenere la massima costanza dell'ambiente, ogni oggetto deve avere il suo posto.
  6. Dovresti cercare di attirare l'attenzione del bambino, rivolgendogli più volte il suo nome, ma senza alzare la voce.
  7. È impossibile usare la forza coercizione e punizione: un bambino autistico non è in grado di collegare il suo comportamento con la punizione e semplicemente non capisce per cosa è punito.
  8. Il comportamento con il bambino dovrebbe essere logico e coerente con tutti i membri della famiglia. Un cambiamento nel comportamento può influire negativamente sulla sua condizione.
  9. Le conversazioni con il bambino dovrebbero essere frasi calme, lente, brevi e chiare.
  10. Durante il giorno, il bambino deve fare delle pause per poter stare da solo. Dovrebbe solo fare attenzione che la situazione fosse sicura per lui.
  11. L'esercizio aiuterà il bambino ad alleviare lo stress e dare emozioni positive. La maggior parte di questi bambini ama il salto con il trampolino.
  12. Avendo insegnato a un bambino nuove abilità, dovrebbe essere mostrato in quale situazione possono essere usate (ad esempio, usando il bagno non solo a casa, ma anche a scuola).
  13. È necessario lodare il bambino per il successo, usando sia le parole sia altri metodi di ricompensa (guardando un cartone animato, ecc.), Troverà gradualmente una connessione tra comportamento e lode.

È anche importante che i genitori stessi si concedano una pausa e riposo da queste attività, da allora causano esaurimento psicologico: almeno una volta all'anno è necessario andare in vacanza e affidare la nonna e il nonno (o il resto a turno) a prendersi cura del bambino. Non superfluo sarà una visita a uno psicologo da parte dei genitori stessi.

Come insegnare a un bambino a comunicare?

  1. Se il bambino non è in grado di comunicare con le parole, è necessario cercare altre opzioni: comunicazione non verbale usando immagini, gesti, suoni o espressioni facciali.
  2. Non è necessario fare nulla al posto del bambino, se non chiede aiuto. Puoi chiedere se ha bisogno di aiuto, e solo con una risposta affermativa per aiutare.
  3. Devi cercare costantemente di coinvolgerlo in qualsiasi gioco con altri bambini, anche se i primi tentativi causano rabbia. Irritazione e rabbia sono anche emozioni. Gradualmente, arriverà l'intesa che è interessante comunicare.
  4. Non c'è bisogno di correre il bambino - perché ha bisogno di tempo per capire l'azione.
  5. Nei giochi con un bambino non cercare di condurre - a poco a poco formare la manifestazione dell'iniziativa.
  6. Assicurati di lodarlo per la comunicazione avviata da solo.
  7. Cerca di creare una ragione, la necessità di comunicare, perché se tutto ciò che ti serve è lì, allora non c'è alcun incentivo a comunicare con gli adulti, a chiedere qualcosa.
  8. Il bambino dovrebbe determinare quando la lezione deve essere completata (quando è stanco o stanco). Se non riesce a dirlo a parole, le sue espressioni facciali lo spingeranno. Puoi aiutarlo a trovare la parola per terminare il gioco ("Enough" o "All").

Come imparare le abilità quotidiane?

  1. Insegnare al bambino a lavarsi i denti può richiedere molto tempo, ma è possibile. Non esiste un'unica regola di apprendimento per tutti i bambini. Questo può essere un modulo di gioco con l'allenamento usando immagini, o un esempio personale, o qualsiasi altra opzione.
  1. Imparare a usare il bagno può essere particolarmente difficile e richiedere diversi mesi. È meglio iniziare l'allenamento quando il bambino è consapevole della necessità di visitare il bagno (che può essere compreso dal suo comportamento o dalle espressioni facciali).

Per un bambino autistico, fermare l'uso dei pannolini causerà già malcontento. Pertanto, per non doverlo svezzare dall'uso del vaso, è meglio prendere l'abitudine di usare il bagno subito dopo i pannolini.

Innanzitutto, è necessario cambiare i pannolini nella toilette, in modo che il bambino possa associare una visita al gabinetto con oggetti fisiologici. Nel processo di monitoraggio del bambino, si raccomanda di annotare il tempo approssimativo di svuotamento intestinale e minzione in un bambino. Durante queste spedizioni naturali, devi mostrare al bambino la toilette prima nella foto e pronunciare la parola "toilette".

Al momento approssimativo della partenza dal bambino dovrebbe portarlo in bagno, spogliarsi e mettere in bagno. Non disperare se la minzione o la defecazione non si verificano. Anche in questo caso, dovresti usare la carta igienica, mettere il bambino e lavarsi le mani. Nei casi in cui il bisogno è incontrato al di fuori del bagno, è necessario portare il bambino in bagno il più presto possibile. Ogni caso di utilizzo del bagno deve essere accompagnato da lode o premio (per dare un giocattolo, biscotti, ecc.).

  1. Lavarsi le mani devono essere insegnate dopo il bagno, dopo essere tornati da una passeggiata, prima di mangiare. Quando si insegna, è importante eseguire tutte le azioni in una sequenza rigorosa e non violarla. Ad esempio: pull up sleeves; apri il rubinetto; inumidire le mani con acqua; prendi il sapone; insaponi le mani; metti il ​​sapone; lavati via il sapone dalle mani; chiudi il rubinetto; asciugati le mani; raddrizzare le maniche. All'inizio dell'allenamento, dovresti attivare l'azione successiva con parole o immagini.

Educazione infantile autistica

Un bambino autistico, di regola, non può studiare in una scuola normale. Più spesso l'apprendimento a casa viene svolto dai genitori o dagli specialisti in visita. Nelle grandi città sono state aperte scuole speciali. La formazione in loro viene effettuata con metodi speciali.

I programmi di studio più comuni sono:

  • "Analisi comportamentale applicata": apprendimento graduale sotto la guida di uno psicologo dalle competenze semplici alla formazione della lingua parlata.
  • "Tempo sul pavimento": la tecnica offre trattamento e apprendimento delle abilità comunicative in modo giocoso (il genitore o l'insegnante gioca per alcune ore con il bambino sul pavimento).
  • Il programma TEACSN: la metodologia raccomanda un approccio individuale per ogni bambino, tenendo conto delle sue caratteristiche e degli obiettivi di apprendimento. Questa tecnica può essere combinata con altre tecnologie di apprendimento.
  • Il metodo del programma "Più di parole" insegna ai genitori a capire il modo non verbale di comunicare con un bambino usando gesti, espressioni facciali, il suo sguardo, ecc. Lo psicologo (o genitori) aiuta il bambino a formare nuovi metodi per comunicare con altre persone più comprensibili a loro.
  • Le "storie sociali" sono racconti particolari scritti da insegnanti o genitori. Dovrebbero descrivere situazioni che causano paura e ansia del bambino, e i pensieri e le emozioni dei personaggi nelle storie suggeriscono il comportamento desiderato del bambino in una tale situazione.
  • Metodi di apprendimento attraverso lo scambio di carte: usato per l'autismo grave e in assenza di linguaggio in un bambino. Nel processo di insegnare al bambino aiutano a ricordare il significato delle varie carte e ad usarle per la comunicazione. Ciò consente al bambino di essere proattivo e facilita la comunicazione.

Rigorosa routine quotidiana, lezioni costanti e non sempre riuscite con un bambino affetto da autismo, lasciano un'impronta nella vita di tutta la famiglia. Tali condizioni richiedono straordinaria pazienza e tolleranza da parte dei familiari. Ma solo l'amore e la pazienza aiuteranno a raggiungere anche il minimo progresso.

prospettiva

La previsione in ciascun caso è diversa. La correzione iniziata tempestivamente può indebolire notevolmente le manifestazioni della malattia e insegnare al bambino a comunicare e vivere nella società.

Ma non ci si può aspettare il successo in una settimana o addirittura un mese. Il trattamento di tali bambini dovrebbe continuare per tutta la vita. Per molti bambini, alcuni turni e la possibilità di contatto sono noti dopo 3-4 mesi, mentre per gli altri la dinamica positiva non viene raggiunta per anni.

In una forma lieve di disturbo mentale, una persona con autismo può essere in grado di vivere indipendentemente dall'età di 20 anni. Approssimativamente uno su tre ottiene l'indipendenza parziale dai genitori. Nella malattia grave il paziente diventa un peso per la famiglia, ha bisogno della supervisione dei parenti, specialmente con intelligenza ridotta e incapacità di parlare.

Riprendi per i genitori

Sfortunatamente, non si conosce né la causa dello sviluppo né la cura dell'autismo. La maggior parte dei bambini autistici ha una normale intelligenza. Inoltre, alcuni di loro hanno eccezionali capacità in musica, matematica, disegno. Ma non possono usarli.

Il lavoro con i bambini in qualsiasi fase dell'autismo dovrebbe essere fatto il prima possibile. Non disperare! Utilizzando molte tecniche di correzione sviluppate, il successo può essere raggiunto in molti casi. Il principale nemico del bambino è il tempo. Ogni giorno senza lezioni, fai un passo indietro.

Quale dottore contattare

Se il bambino ha l'autismo, dovrebbe essere osservato da uno psichiatra, preferibilmente uno. Ulteriore assistenza nel trattamento e nella riabilitazione di questi bambini è fornita da un neurologo, logopedista, massaggiatore e psicologo.

Cause di autismo

Le cause dell'autismo sono una combinazione di fattori che influenzano l'insorgenza di questa malattia o creano un ambiente favorevole per il suo sviluppo. Allo stato attuale, non è ancora del tutto chiaro cosa causa esattamente questa malattia, ma è noto con certezza che le cause principali della sua comparsa sono strettamente correlate alla genetica e all'eredità. Ciò è dimostrato da numerosi studi scientifici moderni condotti in questo settore. Le caratteristiche generali della malattia, la sua natura e l'eziologia generano costantemente nuove teorie sull'autismo. Da dove viene questa malattia? Qual è la ragione della sua formazione e sviluppo?

In questo articolo, prenderemo in considerazione tutti i possibili concetti che influenzano lo sviluppo dell'autismo e descrivono anche i fattori che sono ancora erroneamente considerati come cause che ne provocano il verificarsi.

Predisposizione ereditaria

La genetica è uno dei motivi principali per cui questa malattia si verifica e si sviluppa. Quindi, l'autismo è ereditato, il che significa che i bambini autistici che soffrono di una tale malattia sono stati inizialmente esposti ad esso a livello genetico. È l'eredità che è il motivo per cui nella stessa famiglia molti bambini soffrono di questa malattia. E gli studi scientifici affermano che il rischio di sviluppare l'autismo nella prima infanzia tra sorelle e fratelli aumenta da tre a otto volte.

Ci sono molti fallimenti genetici nell'autismo. Sono direttamente correlati a proteine, proteine, neuroni e mitocondri. Dovrebbe essere notato che un difetto mitocondriale è un fallimento genetico che si verifica più spesso negli autistici. Allo stesso tempo, una predisposizione genetica ai disturbi proteici e alle anormalità nell'interazione neurale, che si verificano a livello cellulare, è chiaramente tracciata. Tali deviazioni portano spesso alla distruzione delle membrane cellulari e provocano la formazione di energia nei mitocondri.

Gene dell'autismo

Sebbene l'origine di questa malattia sia strettamente correlata alla genetica, non esiste attualmente alcuna prova scientifica che esista un determinato gene che causa la malattia. Tuttavia, un gruppo internazionale di scienziati ha recentemente pubblicato i risultati delle loro ricerche sulla rivista Science Translational Medicine. Nel corso del loro lavoro, hanno rivelato che le mutazioni nel gene PTCHD1, localizzato su un singolo cromosoma maschile, sono largamente associate all'autismo. Secondo gli scienziati, questo spiega il fatto che i ragazzi nascono autistici quattro volte più spesso delle ragazze.

Tuttavia, gli stessi scienziati dicono che un piccolo numero di individui, nelle strutture genetiche di cui questa relazione è stata rivelata durante un simile esperimento, non è una prova fondamentale, ma solo una delle ulteriori prove di una delle possibili cause del disturbo autistico.

virus

La ricerca è stata effettuata anche nel campo della virologia. Pertanto, è stato suggerito che lo sviluppo dell'autismo può essere influenzato da cause tossiche e infettive.

Il virus dell'herpes, la rosolia, la mononucleosi, la varicella, la roseola e il citomegalovirus sono molto pericolosi per il cervello in via di sviluppo di un bambino. Possono causare una risposta non standard del sistema immunitario del corpo alle infezioni, che può portare allo sviluppo di autismo e altre malattie autoimmuni.

Con una ridotta immunità nei neonati, la penetrazione del virus nei loro corpi influenza notevolmente il sistema nervoso e il cervello, a seguito dei quali si verifica una reazione autoimmune. In termini semplici, il corpo del bambino combatte con se stesso, colpendo allo stesso tempo le sue cellule sane, a causa delle quali appaiono l'autismo della prima infanzia e il ritardo mentale.

Molto spesso, il virus entra nel corpo di un bambino durante lo sviluppo fetale, con l'infezione di una donna incinta. È anche possibile l'infezione dei neonati attraverso il latte materno durante l'allattamento o la saliva. Accade che un bambino raccolga una malattia infettiva in una mangiatoia.

Le aree più deboli del cervello vengono colpite per prime, e queste sono le responsabili dell'umore emotivo e delle capacità comunicative. Ad esempio, l'amigdala aiuta a regolare lo sfondo emotivo ed è responsabile del modo di comunicazione, intonazione e contatto visivo. E come è noto, i principali sintomi dell'autismo sono l'assenza di contatto visivo, povertà emotiva, isolamento e riduzione delle funzioni comunicative.

vaccino

Una teoria è che l'autismo è causato dalle vaccinazioni somministrate ai bambini nella loro infanzia durante il processo di vaccinazione obbligatorio. Tuttavia, fino ad oggi, ci sono stati molti studi scientifici diversi, ma nessuno di loro ha dimostrato il legame tra i vaccini, o la loro combinazione con questa malattia. Inoltre, assolutamente nessuna prova è stata trovata che le sostanze utilizzate nella produzione di vaccini contribuiscono allo sviluppo di disturbi dello spettro autistico. La teoria secondo cui il Thimerosal aggiunto ai vaccini aumenta più volte il rischio di sviluppare questa malattia è rimasta solo una teoria infondata.

Glutine come un provocatore di disabilità dello sviluppo

Recentemente, è diventato sempre più comune dire che uno dei fattori che causano l'autismo nei bambini e negli adulti può essere intolleranza alimentare al glutine. Come è noto, la manifestazione clinica di tale deviazione è la celiachia. E infatti, con una dieta priva di glutine, c'era un effetto positivo sui disturbi dello spettro autistico.

Successivamente, gli scienziati hanno confutato la connessione esistente tra la celiachia e l'insorgenza di autismo nei bambini, ma hanno confermato che un aumento del rischio di sviluppare questa malattia è in quelle persone che hanno una normale mucosa intestinale, ma con un test positivo per gli anticorpi ai componenti del glutine.

Così, risulta che le condizioni patologiche nell'autismo non si sviluppano con le manifestazioni cliniche dell'intolleranza celiaca, cioè la celiachia, ma direttamente sotto l'influenza del glutine. È stata confermata la teoria secondo cui l'intolleranza immunologica ai componenti del glutine può essere alla base dello sviluppo dei disturbi dello spettro autistico.

Ecco perché, nel trattamento dell'autismo, una dieta priva di glutine è obbligatoria prescritta da un nutrizionista, che migliora significativamente la funzione cognitiva nei bambini malati.

Ragioni spirituali

La psicologia ha le sue opinioni sulle cause di una tale malattia. I fattori spirituali e psicologici svolgono un ruolo importante nello sviluppo dell'autismo. La psicosomatica della malattia suggerisce che le manifestazioni fisiologiche di una tale malattia sono strettamente correlate a quelle psicologiche. Così, ad esempio, un bambino perde abilità linguistiche quando non vuole comunicare con gli altri.

Le ragioni psicologiche che hanno influenzato l'acquisizione della malattia, in questo caso sono:

  • problemi con il rapporto con la madre nella prima infanzia;
  • insufficiente attenzione al bambino dai genitori;
  • ha subito un forte stress emotivo;
  • totale disinteresse per il bambino da parte della madre, lo svezzamento precoce;
  • trauma psicologico in un bambino;
  • percezione distorta del mondo dovuta alla sua mancanza di conoscenza.

Questi bambini spesso non hanno l'autismo congenito, ma acquisito.

Condizione psicologica e stile di vita della madre

Lo stile di vita della madre del bambino e il suo stato psicologico durante la gravidanza possono anche influenzare lo sviluppo di tale malattia.

Malattie posticipate

Una delle cause dell'autismo è considerata come malattie infettive portate da una donna incinta durante la gestazione. Tali infezioni includono rosolia, morbillo, herpes e varicella. Anche l'influenza ordinaria e le infezioni virali acute in tale periodo quasi raddoppiano il rischio di dare alla luce un bambino autistico.

E l'uso di antibiotici e farmaci antivirali aggrava solo la situazione.

Stress prenatale

Lo stato emotivo di una donna durante la gravidanza può anche essere la causa dei disturbi del ciclo autistico nel bambino. Le frequenti tensioni subite da una donna durante tale periodo aumentano la concentrazione di glucocorticoidi nel sangue, che, con una quantità in eccesso, non vengono neutralizzati, ma entrano nel corpo del feto. Tali ormoni sono in grado di penetrare nel cervello di un bambino, causandolo a vari disturbi che si verificano immediatamente dopo la nascita di un bambino o come si sviluppa.

Di solito, o entro la fine del primo anno di vita, o nella regione da sette a nove anni. I glucocorticoidi, che circolano attraverso il corpo di un bambino, causano ansia, paure espresse, contribuiscono allo sviluppo di disturbi del sistema nervoso, nonché a malattie psicosomatiche, tra cui l'autismo della prima infanzia.

Cattive abitudini

Un ruolo importante nello sviluppo dell'autismo infantile è giocato dalle cattive abitudini che la madre ha durante la gravidanza. Particolarmente dannoso in questo caso è il fumo. Sebbene gli scienziati non abbiano ancora dichiarato apertamente la connessione dell'autismo nei bambini con il fumo alla futura mamma, i risultati delle ricerche condotte in quest'area indicano che esiste. Quindi, fumare una donna incinta può innescare lo sviluppo di forme specifiche di autismo in un bambino.

Alcol, caffeina, droghe e droghe usate dalla futura mamma non apportano alcun beneficio alla salute del bambino. Sebbene il legame diretto tra il loro uso e lo sviluppo dell'autismo nei bambini non sia stato stabilito, tali cattive abitudini generalmente hanno un effetto negativo sulla salute del feto e causano processi patologici nel corpo del nascituro.

I genitori invecchiano

In questa materia, l'età del padre è di grande importanza. Gli uomini sopra i cinquant'anni diventano padri del sessantasei per cento aumentano il rischio di autismo nei loro figli, piuttosto che in trenta. E i rappresentanti del sesso più forte, che divennero padri tra i quaranta ei cinquanta anni, ridussero questa cifra a solo il ventotto percento.

Anche la tarda età della madre lascia il segno. Le donne che diventano madri dopo quarant'anni sono il quindici per cento in più a rischio di avere un figlio autistico rispetto a trent'anni. E se entrambi i genitori avevano superato i quarant'anni, i rischi aumentavano rapidamente.

Va notato che una grande differenza di età tra i genitori. I più suscettibili all'autismo sono i bambini i cui padri hanno tra i trentacinque ei quarant'anni e la madre ha dieci anni in più. Viceversa, se un uomo è dieci anni più giovane di una donna, e lei, a sua volta, ha tra i trenta ei quaranta anni, il rischio di una tale malattia è anche piuttosto alto.

Insieme di fattori

Tuttavia, parlare di una qualsiasi ragione per il verificarsi di tale malattia è anche necessario con cautela. Recentemente, gli scienziati hanno notato sempre più che l'insorgenza e lo sviluppo dei disturbi del ciclo autistico sono influenzati da una combinazione di vari fattori, tra cui la predisposizione ereditaria, l'ecologia e l'età dei genitori e varie cause psicologiche.

Riassumendo

Le cause dell'autismo, ce ne sono alcune e al momento non sono ancora completamente comprese. Pertanto, non è possibile dire con certezza quale tipo di ragione sia fondamentale per il verificarsi di questa malattia. Posizioni attuali, lavori scientifici e ricerche condotte in quest'area, portano sempre più alla tendenza a pensare che non vi sia un unico motivo per causare una tale malattia. E la malattia si forma sotto l'influenza di diversi fattori, che insieme portano alla comparsa di disturbi dello spettro autistico.

L'autismo infantile: che cos'è e in che modo si manifesta?

L'autismo, o un disturbo dello spettro autistico, come diagnosi, esiste non molto tempo fa. La varietà di sintomi con cui si manifesta l'autismo rende possibile parlare di un'ampia variabilità della malattia: dalle caratteristiche autistiche minori alle malattie gravi, quando il paziente richiede cure costanti.

Epidemia di autismo: c'è un motivo di panico?

Negli ultimi anni, i media hanno parlato dell'epidemia di autismo che ha travolto il mondo: i tratti autistici sono registrati, secondo varie fonti, in uno su 100 o 1000 bambini, in diversi paesi delle statistiche rivelano una diversa frequenza di diagnosi. Mentre alcuni decenni fa, l'autismo veniva definito una rara malattia mentale. Perché c'è una tale tendenza?

Tra le cause dell '"epidemia", gli scienziati nominano, in primo luogo, l'estensione del concetto di autismo a un disturbo dello spettro autistico, che può includere sia segni minori ma caratteristici di disturbi dello sviluppo, e sindrome di Rhett, sindrome di Asperger e il classico sintomo di autismo.

La seconda ragione è la diffusione di informazioni sulla malattia. Quelle forme di malattia che prima erano attribuite alla "stranezza di un bambino", timidezza, isolamento, introversione e, a volte, a condizioni schizofreniche sono ora registrate come ASD. Bene, la terza ragione è la sovradiagnosi, specialmente dai genitori.

L'autismo è diventato una sorta di malattia "alla moda", romanticizzata a causa della diffusione di informazioni su bambini e adulti "super-intelligenti" con la sindrome di Asperger, l'emergere di film sulle manifestazioni private di autismo. Altrettanto importante è il desiderio di alcuni genitori di giustificare alcune violazioni del processo educativo dalle caratteristiche personali dei bambini: l'ADHD, l'autismo sembra essere una scusa per giustificare il comportamento dei bambini viziati, che peggiora l'atteggiamento nei confronti delle famiglie con bambini che hanno malattie e complica sia la socializzazione che le misure correttive malato per i bambini.

Riassumendo, possiamo dire che la cosiddetta "epidemia di autismo" è una conseguenza del chiarimento dei sintomi della malattia e della consapevolezza pubblica. Dopo la transizione, il numero di pazienti con diagnosi di disturbo dello spettro autistico rimarrà stabile.

A che età sono i primi sintomi dell'autismo?

In accordo con recenti studi, i primi segni di un disturbo dello spettro autistico possono essere rilevati in bambini di età compresa tra 2-3 anni. I neonati non mostrano un complesso di rivitalizzazione quando i genitori appaiono in vista, non c'è contatto visivo, sorriso sociale, possono esserci manifestazioni di aumentata o ridotta sensibilità agli stimoli: tattile, luce, rumore, ecc.

Tuttavia, in questo periodo di età, l'autismo infantile può essere sospettato solo in caso di sintomi gravi. Di regola, non sono gli specialisti a trovarlo, ma i genitori, nella famiglia di cui ci sono parenti stretti o bambini più grandi con diagnosi di disturbo dello spettro autistico. Quindi, i primi bambini della famiglia ricevono solitamente la diagnosi, dal momento che i giovani genitori non sono ancora sicuri se le deviazioni nel comportamento del bambino sono i suoi tratti caratteristici oi primi segnali di un disturbo dello sviluppo.

L'età media della diagnosi di autismo nei bambini è di 2,5-3 anni. Di norma, questo periodo è associato ad un aumento dei segni generali di una violazione, così come l'inizio delle visite agli asili nido e ai primi gruppi di sviluppo, in cui i modelli comportamentali sono più chiaramente rivelati sullo sfondo di altri bambini. Alla stessa età, i bambini dovrebbero sviluppare certe abilità che gli autisti sono in ritardo o non possono svilupparsi senza lunghe lezioni.

Poiché l'autismo è un disturbo dello sviluppo, la correzione precoce della condizione consente ai bambini di adattarsi con maggiore efficienza, e alcune delle capacità e abilità possono essere formate quando il trattamento precoce inizia all'età media della diagnosi. Pertanto, gli esperti stranieri raccomandano all'età di 1-1,5 anni di condurre una valutazione indipendente, testando le principali anormalità più probabili nell'autismo. Il questionario del test include domande come:

  • Il bambino ama essere nelle mani dei genitori, si mette in ginocchio, cerca un contatto tattile prima di coricarsi, mentre piange?
  • C'è qualche interesse per gli altri bambini?
  • Esiste un gioco di ruolo oggettivo (nutrire la bambola, posare l'orso, cucinare, l'interazione di soldati, macchine, ecc.?
  • C'è un gesto di puntamento? Contatto visivo?
  • Il bambino ama giocare con i genitori o altri parenti?
  • Sta cercando un giocattolo o un gatto, se lo chiami e lo punta con il dito? E così via

La maggior parte delle domande sono finalizzate ad accertare la presenza dell'interazione del piccolo bambino con il mondo esterno e le persone. Se la maggior parte delle risposte alle domande in 1,5 anni sono negative, vale la pena di mostrare il bambino a uno specialista. Va ricordato che il disturbo dello spettro autistico non deve necessariamente manifestare stereotipia o riluttanza a contattare, sia gli occhi che il corpo, con altre persone, e che sintomi simili possono essere rilevati in bambini con problemi di udito, disturbo da deficit di attenzione e iperattività, bambini schizofrenia, ecc. Ma nel complesso, qualsiasi deviazione dalla norma dovrebbe essere allarmante.

Si distingue l'autismo della prima infanzia con manifestazioni fino a due anni, i disturbi dello spettro autistico, registrati nell'infanzia (da 2 a 11 anni) e nell'adolescente (dagli 11 ai 18 anni). Ogni periodo di età corrisponde ai suoi segni clinici, sia stabili che mutevoli nel processo di crescita e sviluppo.

La diffusione delle informazioni sull'autismo infantile consente di diagnosticare la malattia prima e, di conseguenza, aiuta a iniziare la terapia in modo tempestivo, il che migliora la prognosi per la correzione del comportamento e l'adattamento del bambino alla società.

Le cause della malattia

Lo sviluppo dell'autismo nei bambini è stato corroborato da vari fattori che, nonostante le confutazioni scientifiche, possono ancora essere considerati dai filistei la causa della malattia. Così, negli anni '70 del secolo scorso, la teoria delle "madri fredde e senz'anima" era popolare, provocando lo sviluppo dell'autismo nei bambini con il loro atteggiamento. L'unico vero momento in questa teoria è che i genitori di bambini con disturbo autistico, nella maggior parte dei casi, cercano di toccare il bambino meno spesso e di costruire la comunicazione in modo chiaro e logico, senza sovraccaricare le emozioni. Tuttavia, in questo caso, uno stile simile di comportamento è dettato dal bambino: molti bambini con ASD sono inclini alle iper-reazioni quando vengono toccati e non riescono a tenere traccia del punto nel discorso con distorsioni o sottotitoli, umorismo, riferimenti ad altre situazioni che impoveriscono adulti e bambini. Ma l'interruzione dello sviluppo in ogni caso è primaria.

Il secondo mito sulla causa dell'autismo è la vaccinazione contro la rosolia. Nonostante il fatto che l'assenza di un legame tra il vaccino e lo sviluppo del disturbo autistico sia stata ripetutamente dimostrata e che ci sia il riconoscimento dello "scopritore" di questa correlazione sui falsi risultati di uno studio sensazionale, il desiderio di vedere una causa diretta e comprensibile della malattia prevale sui dati logici e scientifici.

Le vere cause dello sviluppo del disturbo dello spettro autistico non sono state identificate, ma è nota una correlazione con alcuni fattori che aumentano la probabilità di avere un bambino con ASD, ad esempio:

  • età avanzata dei genitori, in particolare padre, al momento del concepimento;
  • la presenza nella famiglia di parenti con ASD;
  • nascita in una grande famiglia tra gli ultimi bambini (7, 8 e oltre, i bambini sono più spesso suscettibili di ASD);
  • malattie materne durante la gravidanza (rosolia, sclerosi tuberosa, sovrappeso);
  • paralisi cerebrale.

Inoltre, alcune malattie e anomalie possono contribuire allo sviluppo di tratti autistici. Ad esempio, nei casi di disturbi dell'udito, del linguaggio, dell'attenzione, alcune anomalie cromosomiche (nella sindrome di Rett), i segni dell'autismo accompagnano la patologia principale a causa della distorsione della percezione in un bambino.

Autismo nei bambini: segni di disturbo dello spettro autistico in età diverse

Ci sono vari segni di ASD, a seconda del grado del disturbo, della gravità della malattia, della sua specificità e del periodo di età. In generale, ci sono quattro direzioni generali nel disturbo dello sviluppo:

  • l'interazione sociale è scarsa, distorta o assente;
  • comunicazione gestuale, stereotipata, che spesso non richiede dialoghi;
  • stereotipi nel comportamento, nella parola;
  • manifestazione precoce dei sintomi.

All'età di 3 mesi a due anni, i seguenti segni di violazione dovrebbero essere allarmanti:

  • mancanza di attaccamento alla madre o ad un adulto sostituto, un complesso di rivitalizzazione (sorriso, camminare, attività fisica);
  • assenza o raro contatto visivo;
  • non esiste "postura di prontezza" per il contatto fisico: il bambino non allunga le braccia, non cerca di stare in ginocchio, al seno, ecc., anche fino al punto di rifiuto di allattare al seno in tenera età;
  • mancanza di interesse nei giochi congiunti con adulti, bambini, rifiuto o protesta attiva, aggressività quando si cerca di lavorare insieme. La maggior parte dei giochi si svolge da sola;
  • Aumento della sensibilità (paura, isteria, pianto o viceversa, richiede di ripetere lo swing su un'altalena, camminare lungo le ombre, indossare questa T-shirt, ecc.) A stimoli corporei, sonori, luminosi;
  • ritardo del linguaggio espressivo, spesso assente roditura, linguaggio sillabico, frasale, sviluppo normale fino a 1,5-2 anni e regressione delle capacità linguistiche fino al mutismo, l'ecolalia può essere osservata (ripetizione inintelligibile di parole, frasi per adulti, basata sul risultato di guardare cartoni animati, ecc. ).. Quando tali disturbi sono inclusi nell'ASD, la sindrome di Asperger, la capacità di parola e cognitive possono non rivelare gravi violazioni;
  • appetito basso, selettivo, sonno povero;
  • mancanza di risposta al discorso indirizzato, la richiesta di portare, per mostrare l'oggetto, nel suo nome, l'inespressa necessità di assistenza;
  • mancanza di sviluppo di giochi di ruolo di trama, spesso giocando attività manipolativa: costruire oggetti in base a caratteristiche diverse;
  • attaccamento pronunciato al programma stabilito, modalità, posizione degli oggetti, percorsi, ecc.

All'età di 2-11 anni, è possibile aggiungere i seguenti segni di violazione:

  • disturbi del linguaggio pronunciato o sviluppo peculiare (mancanza del pronome "I" e comprensione del suo carico semantico, parlando con frasi "adulte" a tutti gli effetti senza un periodo di discorso "infantile", ecolalia, ripetizione di passaggi di pancake alla memoria, poesie fuori contesto, ecc., mancanza di iniziazione il dialogo);
  • Percezione distorta del pericolo: l'assenza di paura dell'altezza, della strada, degli animali, dell'aggressione può essere combinata con la paura degli oggetti di uso quotidiano: una teiera, un pettine, ecc.;
  • rituali pronunciati, così come stereotipi comportamentali: gesti dondolanti, circolanti, invadenti;
  • attacchi di aggressività, paura, isteria, risate senza una ragione apparente;
  • nella maggior parte dei casi, c'è una violazione dello sviluppo cognitivo, e spesso - non uniforme: ci può essere un alto grado di osservazione riguardo a numeri, melodie, dettagli quando è impossibile leggere, scrivere o viceversa.

Nell'adolescenza, i sintomi sono aggravati sia dal punto di vista dei disturbi nell'interazione e comunicazione sociale, sia in relazione ai cambiamenti ormonali.
Va ricordato che la diagnosi è stabilita da uno psichiatra sulla base del quadro clinico generale. Molti bambini con ASD non corrispondono alla descrizione popolare del complesso di sintomi che si è sviluppato a seguito di articoli, libri e film su persone specifiche con autismo. Quindi, un bambino con ASD può iniziare e mantenere l'occhio, il contatto fisico con uno sconosciuto, impegnarsi volontariamente nella comunicazione, ma non riconoscere emozioni, segnali non verbali, non segni percepiti di aggressività, rifiuto, ecc., Che rende difficile differenziare la malattia. La diagnosi è stabilita solo dal dottore.

Terapia per disturbi dello spettro autistico nei bambini

Attualmente non esiste una cura per l'autismo. Vari additivi biologici, metodi di chelazione, pulizia, dieta, metodi possono aiutare alcuni bambini, non in modo irragionevole raccomandarli a ciascun bambino, poiché non vi è alcun effetto comprovato nell'array di dati.

Per la terapia, gli esperti consigliano il prima possibile di iniziare la correzione dei disturbi dello sviluppo nei seguenti modi, lavorando con tutti i bambini "nello spettro":

  • lezioni con logopedisti per lo sviluppo delle abilità linguistiche;
  • ABA-terapia, metodi di analisi comportamentale applicata, "tempo al suolo", attività congiunte "sul pavimento", nello stesso spazio con il bambino, i metodi TEACS, "storie sociali". Questi programmi e metodi possono essere combinati o selezionati nella variante più ottimale, che consentirà lo sviluppo e il consolidamento delle competenze necessarie in un bambino;
  • in caso di pronuncia disturbi del linguaggio - l'uso di carte con immagini per la comunicazione, l'inclusione di fumetti, scrittura (computer, tablet) per stabilire la comunicazione;
  • la terapia medica (con aumento dell'eccitabilità, attacchi di aggressività, autoaggressività, che non sono suscettibili di correzione con altri metodi) è prescritta solo a livello di situazione come supporto.

autismo

L'autismo è una violazione dello sviluppo mentale, accompagnato da una mancanza di interazioni sociali, difficoltà di contatto reciproco quando comunicano con altre persone, azioni ripetute e restrizioni degli interessi. Le cause dello sviluppo della malattia non sono completamente chiarite, la maggior parte degli scienziati suggerisce una connessione con la disfunzione congenita del cervello. L'autismo viene solitamente diagnosticato prima dei 3 anni, i primi segni possono essere evidenti già nell'infanzia. Il pieno recupero è considerato impossibile, ma a volte la diagnosi viene rimossa con l'età. L'obiettivo del trattamento è l'adattamento sociale e lo sviluppo delle capacità di self-service.

autismo

L'autismo è una malattia caratterizzata da disturbi del movimento e della parola, così come da interessi e comportamenti stereotipati, accompagnata da una violazione delle interazioni sociali del paziente con gli altri. I dati sulla prevalenza dell'autismo variano in modo significativo, a causa di diversi approcci alla diagnosi e alla classificazione della malattia. Secondo varie fonti, lo 0,1-0,6% dei bambini soffre di autismo senza riguardo ai disturbi dello spettro autistico e l'1,1-2% dei bambini soffre di autismo con disturbi dello spettro autistico. Nelle ragazze, l'autismo è rilevato quattro volte meno frequentemente rispetto ai ragazzi. Negli ultimi 25 anni, questa diagnosi è diventata molto più comune, tuttavia, non è ancora chiaro ciò che è collegato ad esso - con un cambiamento dei criteri diagnostici o con un aumento reale della prevalenza della malattia.

In letteratura, il termine "autismo" può essere interpretato in due modi: autismo (autismo infantile, disturbo autistico classico, sindrome di Kanner) e tutti i disturbi dello spettro autistico, compresa la sindrome di Asperger, autismo atipico, ecc. La gravità delle manifestazioni individuali dell'autismo può variare significativamente. - dalla completa incapacità ai contatti sociali, accompagnata da un grave ritardo mentale ad alcune stranezze quando si tratta di persone, pedanteria della parola e ristrettezza di interessi. Il trattamento dell'autismo è a lungo termine, complesso e viene svolto con la partecipazione di specialisti nel campo della psichiatria, psicologi, psicoterapeuti, neurologi, logopedisti.

Cause di autismo

Allo stato attuale, le cause dell'autismo non sono state finalmente chiarite, ma è stato stabilito che la base biologica della malattia è compromessa lo sviluppo di alcune strutture cerebrali. La natura ereditaria dell'autismo è stata confermata, anche se i geni responsabili dello sviluppo della malattia devono ancora essere determinati. I bambini con autismo hanno un gran numero di complicazioni durante la gravidanza e il parto (infezioni virali intrauterine, tossiemia, emorragia uterina, parto prematuro). Si presume che le complicazioni durante la gravidanza non possano causare l'autismo, ma possono aumentare la probabilità del suo sviluppo in presenza di altri fattori predisponenti.

Eredità. Tra i parenti stretti e lontani di bambini con autismo, viene rilevato il 3-7% dei pazienti con autismo, che è molte volte superiore alla prevalenza della malattia nella popolazione media. La probabilità di sviluppare l'autismo in entrambi i gemelli identici è del 60-90%. I parenti dei pazienti hanno spesso disturbi isolati caratteristici dell'autismo: una tendenza al comportamento ossessivo, un basso bisogno di contatti sociali, difficoltà nella comprensione del linguaggio, disturbi del linguaggio (inclusa l'ecolalia). In tali famiglie, l'epilessia e il ritardo mentale sono più frequenti, che non sono segni obbligatori di autismo, ma vengono spesso diagnosticati in questa malattia. Tutto quanto sopra è la prova della natura ereditaria dell'autismo.

Alla fine degli anni '90 del secolo scorso, gli scienziati sono stati in grado di identificare la predisposizione genetica all'autismo. La presenza di questo gene non porta necessariamente all'autismo (secondo la maggior parte dei genetisti, la malattia si sviluppa a causa dell'interazione di diversi geni). Tuttavia, la definizione di questo gene ci ha permesso di confermare oggettivamente la natura ereditaria dell'autismo. Questo è un progresso serio nello studio dell'eziologia e della patogenesi di questa malattia, poiché poco prima di questa scoperta alcuni scienziati hanno considerato la mancanza di attenzione e attenzione da parte dei genitori (attualmente, questa versione è rifiutata come falsa) come possibili cause di autismo.

Disturbi strutturali del cervello. Secondo i dati della ricerca, i pazienti con autismo spesso identificano i cambiamenti strutturali nelle regioni frontali della corteccia cerebrale, dell'ippocampo, del lobo mid-temporale e del cervelletto. La funzione principale del cervelletto è garantire un'attività motoria di successo, tuttavia, questa parte del cervello influenza anche la parola, l'attenzione, il pensiero, le emozioni e le capacità di apprendimento. In molti autistici, alcune parti del cervelletto sono ridotte. Si presume che questa circostanza possa essere dovuta a problemi di pazienti con autismo quando si passa all'attenzione.

I lobi temporali mediani, l'ippocampo e l'amigdala, anch'essi frequentemente colpiti dall'autismo, influenzano la memoria, la capacità di apprendimento e l'autoregolazione emotiva, compresa l'emergere di un senso di piacere nello svolgere attività sociali significative. I ricercatori osservano che gli animali con danni ai segmenti cerebrali elencati presentano cambiamenti comportamentali simili all'autismo (riducendo la necessità di contatto sociale, deterioramento dell'adattamento quando sono esposti a nuove condizioni, difficoltà nel riconoscere il pericolo). Inoltre, un rallentamento nella maturazione del lobo frontale si riscontra spesso in pazienti con autismo.

Disturbi funzionali del cervello Circa il 50% dei pazienti trattati con EEG mostra alterazioni caratteristiche del disturbo della memoria, attenzione selettiva e diretta, pensiero verbale e uso mirato della parola. Il grado di prevalenza e gravità dei cambiamenti varia, mentre nei bambini con autismo ad alta funzionalità, le anomalie EEG sono generalmente meno pronunciate rispetto ai pazienti affetti da forme a bassa funzionalità della malattia.

Sintomi di autismo

I segni obbligatori dell'autismo infantile (tipico disturbo autistico, sindrome di Kanner) sono la mancanza di interazioni sociali, problemi nella costruzione di un mutuo contatto produttivo con gli altri, comportamenti e interessi stereotipati. Tutti questi sintomi compaiono all'età di 2-3 anni, con sintomi individuali che indicano un possibile autismo, talvolta riscontrati nell'infanzia.

Interruzione delle interazioni sociali è la caratteristica più sorprendente che distingue l'autismo da altri disturbi dello sviluppo. I bambini con autismo non possono interagire pienamente con altre persone. Non sentono lo stato degli altri, non riconoscono i segnali non verbali, non comprendono le implicazioni dei contatti sociali. Questo sintomo può essere rilevato già nei neonati. Questi bambini reagiscono male agli adulti, non guardano negli occhi, fissano più facilmente il loro sguardo su oggetti inanimati, piuttosto che sulle persone che li circondano. Non sorridono, reagiscono male al proprio nome, non si allungano verso un adulto quando cercano di prenderli.

Crescendo, i pazienti non imitano il comportamento degli altri, non reagiscono alle emozioni delle altre persone, non partecipano a giochi progettati per l'interazione e non mostrano interesse per le nuove persone. Sono fortemente attaccati ai parenti, ma non mostrano il loro affetto come normali bambini - non sono felici, non corrono per incontrarsi, non cercano di mostrare giocattoli per adulti o in qualche modo condividono eventi della loro vita. L'isolamento degli autistici non è dovuto al loro desiderio di solitudine, ma alle loro difficoltà dovute all'incapacità di costruire relazioni normali con gli altri.

I pazienti cominciano a parlare più tardi, balbettano meno e meno spesso, poi cominciano a pronunciare le singole parole e usano il linguaggio frasale. Spesso confondono i pronomi, si definiscono "tu", "lui" o "lei". Successivamente, gli autistici altamente funzionali "acquisiscono" un vocabolario sufficiente e non sono inferiori ai bambini sani quando passano i test di parola e di ortografia, ma hanno difficoltà a cercare di usare immagini, trarre conclusioni su ciò che è scritto o letto, ecc. Nei bambini con forme di autismo a bassa funzionalità discorso significativamente esaurito.

I bambini con autismo sono caratterizzati da gesti e difficoltà inusuali quando cercano di utilizzare i gesti nel processo di contatto con altre persone. Nell'infanzia, raramente puntano le mani sugli oggetti o, cercando di indicare un oggetto, non lo guardano, ma con la loro mano. Man mano che invecchiano, pronunciano meno spesso le parole durante le gesticolazioni (i bambini sani tendono a gesticolare e parlano allo stesso tempo, ad esempio, per sgranchirsi le braccia e dire "dare"). Successivamente, è difficile per loro giocare a giochi complessi, combinare organicamente gesti e discorsi, per passare da forme di comunicazione più semplici a forme più complesse.

Un altro segno importante dell'autismo è un comportamento limitato o ripetitivo. Si osservano stereotipi - oscillazione ripetitiva del corpo, scuotimento della testa, ecc. Per i pazienti con autismo, è molto importante che tutto avvenga sempre nello stesso modo: gli oggetti sono disposti nell'ordine corretto, le azioni vengono eseguite in una determinata sequenza. Un bambino con autismo può iniziare a gridare e protestare se la madre di solito mette la punta destra e poi quella sinistra, e oggi ha fatto il contrario, se la saliera non si trova al centro del tavolo, ma è spostata a destra, se con un modello diverso. Allo stesso tempo, a differenza dei bambini sani, non mostra il desiderio di correggere attivamente lo stato delle cose che non gli si adatta (per raggiungere la punta destra, riorganizzare la saliera, chiedere un'altra tazza), e con i metodi disponibili segnala l'erroneità di ciò che sta accadendo.

L'attenzione autistica è focalizzata sui dettagli, su scenari ripetuti. I bambini con autismo scelgono spesso non giocattoli per i giochi, ma oggetti non giocabili, i loro giochi sono privi di trama. Non costruiscono serrature, non fanno rotolare le auto intorno all'appartamento, ma dispongono gli oggetti in una certa sequenza, senza scopo, dal punto di vista di un osservatore esterno, spostandoli da un posto all'altro. Un bambino con autismo può essere fortemente legato a un determinato soggetto giocattolo o non di gioco, può guardare lo stesso programma televisivo tutti i giorni, allo stesso tempo, senza mostrare interesse per altri programmi e sperimentare estremamente intensamente se la ragione non poteva vedere.

Insieme ad altre forme di comportamento, l'autoaggressività (scioperi, morsi e altre lesioni autoinflitte) viene definita comportamento ripetitivo. Secondo le statistiche, circa un terzo degli autistici durante la vita mostra autoaggressività e altrettanto aggressività verso gli altri. L'aggressività, di regola, è causata da attacchi di rabbia a causa della violazione dei soliti rituali della vita e degli stereotipi, o dall'incapacità di trasmettere i propri desideri agli altri.

L'opinione sul genio obbligatorio degli autistici e la presenza di alcune abilità insolite non è confermata dalla pratica. Alcune abilità insolite (ad esempio, la capacità di memorizzare i dettagli) o il talento in una sfera stretta con deficienze in altre aree sono osservate solo nello 0,5-10% dei pazienti. Il livello di intelligenza nei bambini con autismo funzionale alto può essere nella media o leggermente superiore alla media. Con l'autismo a bassa funzionalità, viene spesso rilevata una diminuzione dell'intelligenza, compreso il ritardo mentale. In tutti i tipi di autismo, si osserva spesso una mancanza generalizzata di apprendimento.

Tra gli altri sintomi autistici non obbligatori che sono abbastanza frequenti, vale la pena notare le convulsioni (rilevate nel 5-25% dei bambini, il più delle volte si verificano alla pubertà), la sindrome da iperattività e deficit di attenzione, varie reazioni paradossali agli stimoli esterni: tocco, suono, cambiamenti di illuminazione. Spesso c'è bisogno di auto-stimolazione sensoriale (movimenti ripetitivi). Più della metà degli autistici mostra anomalie nel comportamento alimentare (rifiuto di mangiare o abbandonare determinati alimenti, preferenza per determinati alimenti, ecc.) E disturbi del sonno (difficoltà ad addormentarsi, notte e primi risvegli).

Classificazione dell'autismo

Esistono diverse classificazioni di autismo, tuttavia, la classificazione di Nikolskaya è la più utilizzata nella pratica clinica, tenendo conto della gravità delle manifestazioni della malattia, della principale sindrome psicopatologica e della prognosi a lungo termine. Nonostante l'assenza della componente eziopatogenetica e un alto grado di generalizzazione, gli insegnanti e altri specialisti considerano questa classificazione una delle più riuscite, in quanto consente di elaborare piani differenziati per la correzione psicologica e determinare gli obiettivi del trattamento tenendo conto delle reali possibilità di un bambino con autismo.

Il primo gruppo. Le violazioni più profonde. Caratterizzato da comportamento sul campo, mutismo, mancanza di necessità di interazione con gli altri, mancanza di negatività attiva, autostimolazione con semplici movimenti ripetitivi e incapacità di self-service. La sindrome patopolitica principale è il distacco. Stabilire un contatto, coinvolgere un bambino nell'interazione con adulti e colleghi e sviluppare le capacità di auto-cura è considerato l'obiettivo principale del trattamento.

Il secondo gruppo. Caratterizzato da severe restrizioni nella scelta delle forme di comportamento, un forte desiderio di immutabilità. Qualsiasi cambiamento può provocare un fallimento, espresso in negatività, aggressività o auto-aggressione. In un ambiente familiare, il bambino è abbastanza aperto, capace di sviluppare e riprodurre le abilità quotidiane. Timbro timbrato, costruito sulla base di ecolalia. La principale sindrome psicopatologica è il rifiuto della realtà. L'obiettivo principale del trattamento è lo sviluppo di contatti emotivi con persone vicine e l'espansione delle opportunità di adattamento all'ambiente sviluppando un gran numero di diversi stereotipi comportamentali.

Terzo gruppo Esiste un comportamento più complesso nell'assorbimento dei propri interessi stereotipati e una debole capacità di dialogo. Un bambino aspira al successo, ma, a differenza dei bambini sani, non è pronto a provare, rischiare e scendere a compromessi. Spesso ha rivelato una conoscenza enciclopedica dettagliata nell'area astratta in combinazione con idee frammentarie sul mondo reale. Caratterizzato dall'interesse per le impressioni asociali pericolose. La principale sindrome psicopatologica è la sostituzione. L'obiettivo principale del trattamento è considerato l'insegnamento del dialogo, l'ampliamento della gamma di idee e la formazione di capacità di comportamento sociale.

Quarto gruppo. I bambini sono capaci di comportamenti veramente arbitrari, ma si stancano rapidamente, soffrono di difficoltà nel cercare di concentrarsi, seguono le istruzioni, ecc. A differenza dei bambini del gruppo precedente, che sembrano essere giovani intellettuali, possono sembrare timidi, impauriti e distratti, ma con un'adeguata correzione mostra i migliori risultati rispetto ad altri gruppi. La principale sindrome psicopatologica è la vulnerabilità. L'obiettivo principale del trattamento è l'allenamento della spontaneità, il miglioramento delle abilità sociali e lo sviluppo delle capacità individuali.

Diagnosi di autismo

I genitori dovrebbero consultare un medico ed escludere l'autismo se il bambino non risponde al proprio nome, non sorride e non guarda negli occhi, non nota le istruzioni degli adulti, mostra un comportamento di gioco atipico (non sa cosa fare con i giocattoli, gioca con oggetti non giocanti) e non può informare gli adulti sui loro desideri. All'età di 1 anno, il bambino deve zampettare, chiacchierare, indicare gli oggetti e cercare di afferrarli, all'età di 1,5 anni - per pronunciare le parole individuali, all'età di 2 anni - per usare le frasi di due parole. Se queste abilità non sono disponibili, è necessario sottoporsi all'esame di uno specialista.

L'autismo viene diagnosticato sulla base delle osservazioni del comportamento del bambino e dell'identificazione di una triade caratteristica, che include una mancanza di interazioni sociali, una mancanza di comunicazione e comportamenti stereotipati. Per escludere i disturbi dello sviluppo del linguaggio, viene prescritto un logopedista, per escludere i disturbi dell'udito e della vista, un audiologo e un oftalmologo ti esamineranno. L'autismo può essere combinato o non combinato con ritardo mentale, mentre allo stesso livello di intelligenza, gli schemi di prognosi e correzione per bambini oligofrenici e bambini autistici differiscono in modo significativo, quindi è importante distinguere questi due disturbi nel processo diagnostico dopo aver attentamente studiato il comportamento del paziente.

Trattamento e prognosi per l'autismo

L'obiettivo principale del trattamento è aumentare il livello di indipendenza del paziente nel processo di self-service, la formazione e il mantenimento dei contatti sociali. Vengono utilizzate terapie comportamentali a lungo termine, play therapy, terapia occupazionale e logopedia. Il lavoro correttivo viene svolto sullo sfondo di farmaci psicotropi. Il programma di allenamento viene scelto tenendo conto delle capacità del bambino. Gli autisti a bassa funzionalità (il primo e il secondo gruppo nella classificazione Nikolskaya) vengono insegnati a casa. I bambini con sindrome di Asperger e autistici altamente funzionali (terzo e quarto gruppo) frequentano una scuola ausiliaria o comunitaria.

Attualmente, l'autismo è considerato una malattia incurabile. Tuttavia, dopo una correzione a lungo termine competente in alcuni bambini (3-25% del numero totale di pazienti) si verifica la remissione e la diagnosi di autismo scompare nel tempo. La mancanza di ricerca non consente di costruire previsioni attendibili a lungo termine sul decorso dell'autismo in età adulta. Gli esperti osservano che con l'età in molti pazienti i sintomi della malattia diventano meno pronunciati. Tuttavia, ci sono segnalazioni di deterioramento correlato all'età nelle abilità di comunicazione e di self-service. I segni prognostici favorevoli sono il QI superiore a 50 e lo sviluppo del linguaggio al di sotto dei 6 anni, ma solo il 20 per cento dei bambini di questo gruppo può raggiungere l'indipendenza completa o quasi completa.

Inoltre, Sulla Depressione